初审编辑:李金宗
责任编辑:刘仕超
近日,国家卫生健康委办公厅联合国家中医药管理局正式发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》。此次诊疗方案涉及的变化较多,影响较大。那么对疫情防控和相关行业来说,第九版《方案》推出后,将带来怎样的影响呢?方案对我们每个普通人又有哪些地方需要关注和了解的呢?
结合相关问题,吉大二院呼吸科主任王珂教授以本轮疫情特点作为切入点,从《方案》修订内容、中医药治疗作用、综合防治要点等方面内容进行了深入解读。
本轮疫情有何特点,该如何防治?
王珂主任介绍,目前流行的奥密克戎病毒主要是BA.2毒株,是一个变异株,它与既往的奥密克戎其他毒株相比有几大特点,第一是隐匿性强,第二是传播力强,第三是传播速度快。表现在人体上,主要是上呼吸道感染,也就是常见的咽痛、咳嗽咳痰,同时伴有发热的症状。
从预防和治疗的角度来讲,王珂主任指出,首先要关注病毒的传播,包括以下几方面。第一是有传染源,第二要有传播的途径和方式,第三就是易感人群。从传染源上看,关键是要切断传染源。最主要的办法就是隔离,对于感染的病人需要隔离。
对于传播途径方面,新冠病毒的主要传播途径是呼吸道,所以大众在平时需要坚持戴口罩、勤洗手,避免人群密集。此外,对于个体来讲,疫苗接种也是非常重要的,也是避免发展成重症最主要的方式。
在治疗方面,第九版《诊疗方案》,从轻型到普通型、重型、危重型等不同类型,详细介绍了不同的治疗方式。
第九版《方案》具体增补了哪些内容?
第一点,是对于病例的优化和整个报告程序的变化,王珂主任指出,这是第九版《方案》最重要的一个变更。
“跟其他几版相比,第九版提到了对病例进行早发现、早隔离,这是最重要的。”王珂教授介绍,较之前方案而言,第九版中公布了新的检测方式,即抗原检测。此种方式具有一个快速、方便、易行的特点。王珂主任指出,这种检测方法主要针对疑似病例,或隔离病人,一旦检测呈阳性,将进一步做核酸检测。“增加的抗原检测实际上就是把整个检测程序优化,有利于疑似病例的筛查,从而实现早期诊断,早期隔离,早期处理。”
第二点,第九版的不同在于实施病例分类收治方案。“在新版中,对于病人有了明确的分类管理,比如轻型或无症状患者主要收治到方舱医院,对于普通型、重型和危重型患者需要去定点医院。”
第三点,进一步规范了抗病毒治疗,将国家药监局批准的两款特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案。
第四点,在诊治方面,中医药作用大幅提升。王珂主任指出,“对于新冠肺炎患者,无论是轻型还是普通型,都非常提倡采取中医药治疗。比如大家熟知的连花清瘟以及中药汤剂等,体现了中医药治疗在新冠肺炎治疗的重要地位。”
第五点,是隔离政策的调整。具体而言,在新版中,解除隔离管理及出院标准修改为:连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(荧光定量PCR方法,界限值为40,采样时间至少间隔24小时),或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量PCR方法,界限值低于35,采样时间至少间隔24小时)。
此外,王珂主任进一步指出,新版方案中缩短了解除隔离后的监测周期,将上一版中“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测。”
哪些症状可以服用连花清瘟?
在第九版《方案》中,推荐在医师指导下使用连花清瘟中成药,患者在医学观察期可服用连花清瘟,缓解乏力伴肠胃不适、发热症状。王珂主任表示,“在临床上,将根据病情、证候及气候等情况辨证论治。无论是轻型还是普通型‘疫毒夹燥证’病人,我们都会推荐给予连花清瘟治疗。”
王珂主任进一步建议,在临床治疗期,患者如有低热或不发热、微恶寒、乏力、头身困重、肌肉酸痛、干咳咽痛等轻型“湿热蕴肺证”临床表现或恶寒、发热、流涕、干咳、咽痒、口干等普通型“疫毒夹燥证”临床表现时,可服用连花清瘟进行缓解,控制疾病恶化。
具体用药方面,患者可口服连花清瘟颗粒一次1袋,一日3次,疗程7-10天;连花清瘟胶囊一次4粒,一日3次。
大众应从哪些方面做好新冠肺炎预防?
目前全球疫情大流行依旧处于高峰期。对于大众的预防工作,王珂主任强调,接种新冠疫苗依旧是最主要的防控方法。
同时,要提高对防控知识的掌握。王珂主任提醒,日常一定要正确佩戴口罩,勤洗手,少聚集,充分了解洗手和消毒的重要性,这也是降低新冠病毒传染非常重要的方法。此外,对于阳性病例,王珂主任强调,一定要做到尽早隔离,给予治疗,而对于密接者,也要做到隔离观察。
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