商秀丽做客“中国滨州”网在线访谈

商秀丽与网友在线交流

　　大众网滨州6月20日讯（记者 王亚明 赵博）20日下午，滨州市卫生和计划生育委员会党组书记、主任，市中医药管理局局长商秀丽，做客“中国滨州”网“全面建设更高质量更高水平的小康滨州”在线访谈，就“健康滨州”建设、医药卫生体制改革、计划生育服务转型及重点项目建设等内容与网友在线交流。商秀丽介绍，滨州市人民医院西院区、滨州市妇幼保健院和滨州市中医院新院区“三院”建设项目被列入2017年市政府工作报告和民生实事，“三院”按照三甲标准建设，项目总投资约33亿元。滨州市卫生计生委高度重视，将“三院”建设列为全年首要任务，成立“三院”建设指挥部，力争年底前开工，项目建成后将大幅改善群众就医环境。

　　全市22家公立医院全部取消药品加成，药品价格平均下降15%

　　【主持人】卫生计生作为重大的民生工程，越来越得到各级党委、政府的高度重视，也得到社会各界和老百姓的广泛关注。全市卫生计生系统在“转作风、贴民心、惠民生”方面做了大量工作，商主任，在这方面有哪些亮点和成果与大家分享？

　　【嘉宾 商秀丽】 去年以来，全市卫生计生系统按照“争一流、上水平”的总基调，先后获得全国医改试点城市、全省人口计生目标管理奖、全省安全生产先进单位、省级文明单位等荣誉，中医文化建设、基本公卫服务、互联网+药具发放、乡镇住院起付线以上全报销、乡镇卫生院和村卫生室标准化建设等走在全省前列。一是医药卫生体制改革取得新突破。全市22家公立医院全部取消药品加成，药品价格平均下降15%。降低大型设备检查费用，调整部分医疗服务价格，价格调整部分纳入医保支付范围。在全省率先开展重点药品临床监控、定期公示、处方点评等制度，严格控制医疗费用不合理过快增长。二是医疗服务能力得到新提升。全市拥有医疗卫生机构2870家，床位20190张，卫生技术人员24520人，构建起十五分钟就医圈。7所乡镇卫生院获国家“群众满意的乡镇卫生院”称号。建成42个市级医疗质量控制中心，组建1275人的专家团队，实现了医疗机构质量管控全覆盖。开展医务人员四级培训，申报领先专科50个，引进新项目、新技术152项次，受益病例9239例。柔性引进省以上专家272名，诊疗服务10957人次。建成标准化中医综合服务区53处，95%的基层医卫生机构，69%的村卫生室能够提供中医药服务。三是公共卫生服务有了新进展。向居民免费提供12类45项公共卫生服务，人均补助标准提高至50元。部分县区妇保院建设将陆续开工，3家市级危急重症孕产妇救治中心和3家新生儿救治中心已经建立，产儿科增加医护人员393人，增加床位463张。稳步实施出生缺陷综合防治，发放农村妇女住院分娩补助1517万元，“两癌”筛查11万元人，艾滋病、梅毒、乙肝检测5.5万人。全市建立健康档案321万份，电子档案建档率83%。疾控应急能力得到增强，确保了我市未发生重大传染病暴发流行。四是计划生育服务管理迈上新台阶。全面两孩政策稳步实施，2016年全市共出生6.45万人，同比增加2.38万人，其中二孩出生增加2.16万人；二孩比重为70.17%，同比上升12.03个百分点；人口出生率为16.49‰；自然增长率为9.24‰，同比上升4.5个千分点；出生人口性别比为108.5，同比下降4.2个百分点，“十二五”以来首次下降到110以下。五是行风建设实现新保障。严格落实医疗机构“十有、十严禁、十不准”要求，纠正医药购销和医疗服务不正之风。二三级医院门诊、住院患者满意度分别达95%、97%。实施精准帮扶，明确96个定点医疗机构，为2.67万名患病群众落实“八个一”健康管理，超额完成健康扶贫年度任务。

　　这些成绩的取得与全市人民关心支持密不可分，在此向关心支持卫生计生事业发展的社会各界表示衷心感谢！同时欢迎大家对我们的工作进行监督，多提宝贵意见，帮助我们更好的提升服务水平。

　　6月底前，全市二级以上公立医院全部建立法人治理结构

　　【主持人】对于群众关心的医药卫生体制改革、提升医疗服务质量、群众满意就医等关切的回应，如何体现到工作中？

　　【嘉宾 商秀丽】今年，我们将坚持新的卫生与健康工作方针，以推进健康滨州建设为统领，以保障居民健康为中心，以深化医改和落实两孩政策为重点，努力实现全方位、全周期维护人民健康。一是加快推进“三院建设”。按三甲标准新建市人民医院西院区、市妇幼保健院、市中医医院，项目总投资约33亿元，占地面积约560亩，总建筑面积约46万平方米，计划年底开工。项目建成后将大幅改善群众就医环境。二是加快推进健康滨州建设。认真贯彻落实全市卫生与健康大会精神，出台《关于加快推进健康城市建设的意见》，编制《健康滨州2030规划》和《健康滨州“十三五”行动方案》。围绕普及健康生活、优化健康服务、发展健康产业等，开展健康科普巡讲，启动全民健身和“1234”奔健康主题宣传活动。开展健康教育进学校、进社区等“五进”活动。创建健康机关、健康企业、健康家庭等健康细胞工程。扎实推进省级健康促进示范县区创建。三是加快推进医药卫生体制改革。6月底前，全市二级以上公立医院全部建立法人治理结构。抓好无棣县医共体改革试点。做实做细重点人群家庭医生签约服务。推行按病种付费为主、按床日、按人头等复合型支付方式改革。扩大公立医院重点药品临床监控范围，控制医疗费用不合理增长。完善药品联合采购机制，落实药品采购“两票制”改革。四是加快推进计划生育转型发展。加快妇幼健康服务体系建设，督促县区妇幼保健院项目尽早开工，各县区均建成1所危急重症孕产妇救治中心和1所新生儿救治中心。启动免费产前筛查项目，建立市级产前诊断中心。五是加快推进基层医疗服务能力提升。三年内完成全市基层医疗卫生机构标准化建设任务，年内完成30%。评选“群众满意的乡镇卫生院”。加强基层卫生人才队伍建设，实施订单定向医学生免费教育，打造以全科医生为重点的基层人才队伍。巩固落实乡村医生养老待遇。推动乡村医生向执业医师转化。六是加快推进医疗服务质量提升。开展医疗质量安全核心制度“落实年”活动，重点加强血透、院感等18项医疗制度和临床应用管理。突出抓好预约诊疗、优质护理、药事服务等便民惠民服务举措。鼓励社会办医，探索医养结合，完善医疗机构不良执业记录制度，探索建立退出机制。七是加快推进疾病预防控制。优化卫生应急服务网络，规范传染病疫情及突发公共卫生事件监测预警，确保全市不发生重大传染病暴发流行。健全H7N9疫情联防联控机制。健全中小学生健康体检和严重精神障碍管理机制。规范实施基本公共卫生服务。八是加快推进中医药事业发展。持续提升中医药服务能力，完成7个中心卫生院国医堂和14个中医馆项目建设任务。培养锻造中医药人才队伍，做好“西学中”人员、五级师承、乡村医生适宜技术培训。加大中医药领域深化改革力度。九是加快推进卫生综合监督。开展卫生计生综合监督“规范年”活动，完善监督执法体系，实现监督对象“单位全监督，区域全覆盖”。深化放管服改革，实行审批、处罚“双公示”。严厉打击非法行医。推行全过程记录制度，健全“双随机一公开”抽查机制，积极创建综合监督示范区。

　　“三院”总投资约33亿元，有望年底开工建设

　　【网友  聆听】市人民医院西院区、妇幼保健院和中医院新院开建了吗？什么时候建成使用？

　　【主持人】这三个项目是今年政府工作报告中提出10项民生实事之一，目前进展怎样？

　　【嘉宾 商秀丽】去年市政府常务会议、市委常委会研究决定，建设市人民医院西院区和市妇幼保健院、市中医院新院区。今年，“三院”建设项目被列入2017年市政府工作报告和民生实事。我简要介绍一下“三院”项目的基本情况。

　　市人民医院西院区项目座落在滨州经济技术开发区。位于黄河十五路以北、北外环以南，渤海十九路以西，滨杜路以东，占地面积382.5亩，建筑面积30.6万㎡，计划投资23.5亿元，采用PPP模式融资建设。市妇幼保健院（市儿童医院）新院区项目座落在滨州经济技术开发区，位于黄河十五路以北、渤海十九路以西，和市人民医院西院区相邻，占地面积100亩，建筑面积7万㎡，计划投资4.8亿元。市中医医院新院区项目座落在滨城区，位于新立河以西、丽水花园以北、北外环以南，占地面积78亩，建筑面积8万㎡，计划投资5.03亿元。市妇幼保健院和市中医医院新院两个项目实行政府代建制。

　　“三院”建设项目作为我市重大民生工程，市委、市政府高度重视，多次召开会议专题研究，张光峰书记、崔洪刚市长亲自调度项目建设并提出明确要求。副市长潘青兼任“三院”项目建设领导小组组长，带领相关部门外出考察，组织召开论证会、研讨会，并对项目规划设计和管理服务等提出具体要求。“三院”项目投资大、任务重，社会关注，群众期盼，市卫生计生委高度重视，列为全年首要任务，成立“三院”建设指挥部，并组建两个项目推进组，围绕“年底前开工”这一目标，实行周调度、周通报，倒排工期，压茬推进，确保完成年度目标任务。

　　目前“三院”项目进展顺利，市人民医院西院区已完成项目立项，PPP实施方案已经市政府批复，进入项目采购阶段。市妇幼保健院新院项目完成了“三通一平”、初步设计等工作。市中医医院新院项目完成了项目立项、规划设计以及场地平整等工作。

　　推行公立医院综合改革，药品价格普降15%

　　【主持人】医疗和健康问题关系到我们每个人的切身利益，一直是社会关注的焦点。

　　【网友  独揽风月】公立医院综合改革有哪些变化和效果？

　　【嘉宾 商秀丽】2016年5月12日，我市被国家确定为公立医院综合改革联系试点城市，争取到更多的创新自主权和政策资金支持。2016年6月30日零时起，全市9家城市公立医院综合改革正式启动。主要做了以下几个方面的工作：一是取消了药品加成。所有公立医院按规定取消了药品加成，所有药品按进价实行零差率销售。二是调整理顺了医疗服务价格。调整了304项主要医疗服务项目价格，适当提高了诊察、护理、手术、床位等体现医务人员劳务价值的医疗服务价格，同步降低了CT、磁共振、多普勒等大型医疗设备检查价格，价格调整后的提高部分全部按规定纳入了医保支付范围。将调整后的西医诊察费、中医辩证论证费分别按每诊次3元、5元列入医保支付。精神病、结核病、血透析等特殊病种按床日、按病种付费，有效减轻患者负担。三是建立新的补偿机制。医院因取消药品加成减少的收入，通过调整医疗服务价格补偿80%，政府补偿10%，其余通过医院内部挖潜解决。四是全面启动了综合配套改革。组建公立医院管理委员会，启动了法人治理结构改革试点，完成了公立医院人员编制备案管理，启动了以按病种付费为主的复合型支付方式改革，实施了以重点药品监控为主的多种控费举措等等。改革后，药品价格普降15%，大型设备检查价格平均下降13%，群众总体就医负担有所减轻，医院收入结构得到优化，医院总体运行平稳，改革达到预期效果。

　　7月份开始在二三级医院试点推开按病种付费改革

　　【主持人】医改就是要一步步缓解群众看病难、看病贵问题，今年我市医改还要实现哪些突破？

　　【嘉宾 商秀丽】今年，我市深化医药卫生体制改革工作重点抓好以下几方面：一是推进分级诊疗制度建设。全面推开家庭医生签约服务试点。年内力争签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%。同时开展医联体、医共体建设试点，初步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。二是推进法人治理结构建设。建立健全公立医院的决策、执行、监督运行机制，落实医院自主权，6月底前，我市所有公立医院都要建立法人治理结构，按照新的体制机制运行。三是推进医保支付方式改革。计划7月份开始在二三级医院试点推开按病种付费改革，同时，选择部分病种实施临床路径管理。四是稳妥推进药品采购制度改革。以落实药品““两票制”为抓手，探索推进二三级医院联合议价采购，减少流通环节，降低虚高药价。五是加强医疗行为监管。继续实施重点药品监控制度，逐步扩大监控范围。落实处方点评制度，建立公立医院医疗费用控制监测和考评机制，严格控制医疗费用不合理增长。

　　2020年，全面建成滨州特色、满足群众需求的健康服务体系

　　【网友 凝望】现在在宣传的“健康滨州”建设是一项什么工作？有哪些与老百姓有关的内容？

　　【嘉宾 商秀丽】5月27日，市委召开了全市卫生与健康大会，市委书记、市人大常委会主任张光峰出席会议并讲话。指出，要把人民健康放在优先发展的战略地位，努力全方位、全周期保障人民健康，对健康滨州建设做出全面安排部署。到2020年，全面建成覆盖城乡居民、富有滨州特色、满足群众需求的健康服务体系，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健康服务，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系，城乡居民主要健康指标居国内前列，建成国家级健康城市。

　　为保证健康滨州各项工作落到实处，取得群众满意的成果，市委、市政府坚持政策先行，优先做好顶层设计，拟出台《关于加快推进健康城市建设的意见》，启动《健康滨州2030规划》和《健康滨州“十三五”行动方案》规划编制。坚持预防为主的方针，做好妇幼、老年人、流动人口等重点人群健康服务。大力普及健康生活，倡导健康文明生活方式，广泛开展全民健身运动。加大优质医疗资源供给，大力弘扬中医药养生文化，着力培养医疗卫生领军人才，严打严控涉医违法犯罪行为，不断完善健康保障。加快推动健康产业与养老等相关产业融合。高度重视健康环境建设，打造绿水青山生态屏障，积极创建省级食品安全城市，为群众生命健康保驾护航。

　　实行计划生育服务事项全程代办，群众满意度达95%以上

　　【网友  会飞的鱼】听说现在实行计划生育服务事项全程代办，怎么给代办？能代办哪些事项？

　　【嘉宾 商秀丽】好的，我向大家详细介绍一下。为深化便民服务，全面提升计划生育管理服务水平，我市全面实行了计划生育服务事项全程代办制度，主要代办服务事项包括《生育证》、《生育登记服务手册》等计生证件，以及计划生育奖励扶助、特别扶助等服务事项。受理事项由群众自愿申办，全过程由镇街、村居两级代办员上门办理，受理申办事项严格实行服务承诺和限时办结制度，能够当场办结的给予当场办结，为群众提供最大便利。我市计划生育服务事项全程代办制度被授予全省计划生育服务管理创新奖，自实行全程代办制以来，全市办证咨询和投诉量减少了80%以上，第三方调查显示群众对卫生计生的满意度达到95%以上。

　　推进“互联网+药具”发放服务，年内扩大自助发放点到1300余处

　　【主持人】这是实施全面两孩政策后，我市在计划生育服务转型发展上做的针对性的调整吗？

　　【嘉宾 商秀丽】对，全面两孩政策实施后，我市计划生育服务工作力促实现“三个转变”，也就是“推动人口计生工作由控制人口数量为主向调控总量、提升素质和优化结构并举转变，由管理为主向更加注重服务家庭转变，由主要依靠政府力量向政府、社会和公民多元共治转变”。围绕“三个转变”，我市结合实际，主动出击，实施了几项创新性举措。刚才讲的计划生育服务事项全程代办就是其中之一。另外，还有两项工作也向大家介绍一下：一是推进卫生计生机构整合和工作融合。今年4月，市卫生计生委与市编办联合下发了《关于加强基层卫生计生机构队伍建设的通知》，要求进一步加强我市基层卫生计生队伍建设，实现县乡村卫生计生资源整合优化。5月31日，召开全市基层卫生计生机构整合现场会议，提出6月底前全面完成县乡两级妇幼计生机构、乡级卫生计生办、乡级卫生计生综合监督执法队伍、村级卫生计生队伍、县乡村三级计划生育协会这五支队伍的整合工作任务。二是推进“互联网+药具”发放服务信息化。投资近百万元，研发了基于“二代身份证”信息采集技术的“滨州市国家免费避孕药具智能发放服务平台”，打造了二维码药具智能机自助发放、手机移动发放等相互兼容的“互联网+药具”服务品牌，满足了育龄群众多元化、个性化需求。目前已安装自助设备300多台，全市使用药具的8万人中，有4万多人次通过互联网自助渠道领取药具，为流动人口、城区婚龄青年等人群提供了安全、有效、适宜、方便的服务。今年我市将以纳入全国首批“互联网+药具”推广应用城市为目标，将发放服务点延伸到每个社区和农村中的中心村卫生服务室，将药具自助发放点扩大到1300多处，实现上连国家、下连百姓的服务模式，更加便利地服务群众。

　　【网友 三月草】建议运用新兴技术使老百姓的就医更方便。

　　【主持人】这位网友的建议也是目前一种普遍需求，现在以大数据、云计算、移动互联等新兴信息技术为核心的新一轮科技革命，对健康医疗事业的影响日趋明显。“互联网医院”、“医联体”、“医共体”等词汇频频出现在媒体报端。我市在这方面有哪些尝试？

　　探索实践“互联网+健康医疗”，基本实现医疗机构互联互通

　　【嘉宾 商秀丽】目前，我们正在探索实践“互联网+健康医疗”这项工作，借此机会向这位网友、向大家介绍一下，我市“互联网+健康医疗”工作刚刚起步，目前已初步完成专网建设、基本实现了医疗机构的互联互通。今年我市重点做好以下五项重点工作。一是加快信息平台建设。按照“互联网+健康医疗”平台功能、技术、接口规范，搭建平台基础框架，各级医疗机构全面实现互联互通。通过平台统一采集数据，真正做到一数一源，一源注册，数据真实准确。二是扩大专网覆盖范围。按照全市卫生计生专网IP地址规划要求，查缺补漏、填平补齐，实现专网覆盖到各级各类卫生计生机构。三是加快基层部署应用。推进HIS与基本公卫系统联通，年内实现卫生计生综合管理系统在基层医疗机构部署，推动基层首诊、双向转诊和远程诊断，打造分级诊疗健康管理新模式。四是加强医院信息化建设。对现有医疗机构系统进行标准化改造，逐步实现以电子病历为核心的院内全部信息互联互通，鼓励医疗机构拓展惠民便民服务，实现互联网健康咨询、预约诊疗、诊间结算、网络支付和检验检查结果查询等服务，改善患者就医感受。五是推进人口健康信息“一卡”通服务。以社保卡、居民健康卡作为主介质进行有效身份识别，共享全员人口、居民电子健康档案和电子病历信息，逐步完善居民健康医疗信息从出生到死亡全生命周期的连续记录。年内完成“一卡”通试点县区、单位试运行，并逐步在全市范围内推广。

　　【主持人】“互联网+”正在强势进入医疗行业，在深化医改当中，互联网医疗是非常重要的方面，新技术的运用推动了健康信息服务和智慧医疗服务，最终有利于老百姓得到方便、及时、便捷的医疗服务。感谢商主任的解答，这次访谈到这里就结束了，谢谢您的到来。

　　【嘉宾 商秀丽】 好的。非常感谢大家对我们工作的理解与支持，非常感谢“中国?滨州网”为我们搭建了一个相互交流互动的平台。对于网友随后的提问，我们将尽快给予答复。