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这位网友你好。去年年底,省政府决定自今年1月1日起在全省启动实施职工大病保险工作。按照全省职工大病保险政策规定,凡是参加我市职工基本医疗保险并按规定享受医疗待遇的职工和退休人员,按规定享受职工大病保险待遇,2017年职工大病保险费按照人均20元的标准从职工基本医疗保险基金中划拨。也就是说只要是正常参加职工医保的在职职工和已经办理了医保退休的退休人员,自动获得职工大病保险参保资格,不需要另办参保手续,也不需要个人另缴保险费。
关于具体的报销政策,职工大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法。2017年暂将未列入山东省基本医疗保险药品目录的部分抗肿瘤分子靶向类药品或治疗其他疾病的特效药品纳入职工大病保险补偿范围,职工医保参保人员因患疾病使用以上药品,起付标准为2万元,起付标准以上的部分按60%给予补偿,年度最高补偿20万元。目前纳入我省职工大病保险报销范围的药品共有18种,具体的药品名称大家可以在省人社厅和市人社局的网站上查询。
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