滨州市卫生和计划生育委员会党组书记、主任商秀丽与网友在线交流

　　大众网滨州9月21日讯（记者 王亚明）9月21日，滨州市卫生和计划生育委员会党组书记、主任，市中医药管理局局长商秀丽做客“中国·滨州”网，就健康滨州建设、医药卫生体制改革、医养结合、计划生育服务管理等与网友在线交流。商秀丽介绍，目前，全市7个县区全部启动县域医共体建设，建成县域医共体12个，涵盖46个基层医疗机构，组建家庭医生服务团队598个，开展签约服务145万人，力争年底前实现公立医院和基层医疗机构医共体全覆盖。

　　加快健康滨州建设，深化医药卫生体制改革，不断满足群众多层次、多样化健康需求

　　【主持人】党的十九大报告指出，“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。”健康服务已经成为人民定义美好生活的一个基本要求，商主任，今年以来市卫生计生委在提升群众看病就医方面做了哪些工作，有哪些成果与大家分享？

　　【嘉宾 商秀丽】今年以来，市卫生计生委坚持新形势下卫生与健康工作方针，加快健康滨州建设，深化医药卫生体制改革，不断满足群众多层次、多样化健康需求。年初，我们确定了“务期必成”的12大重点项目和46项重点工作，各项工作扎实推进。

　　5月份，我市作为全省唯一一个“公立医院综合改革真抓实干成效明显市”，受国务院办公厅通报表扬，获得国家和省奖励资金1229万元；基本公共卫生服务项目绩效考核，连续两年获全省第二的优异成绩，获得奖励资金218万元。

　　滨州市卫生和计划生育委员会党组书记、主任商秀丽做客“中国·滨州”网

　　22家公立医院全部取消药品加成，药价普降15%以上

　　一是医改红利持续释放。22家公立医院全部取消药品加成，药价普降15%以上，同步调整323项医疗服务价格。落实综合控费举措，二级以上公立医院全面推行“两票制”。开展日间手术试点，实行手术费用定额管理。在全省率先遴选出30种辅助性、营养性重点药品实行临床监控，重点药品年销售额减少42.6%。在全省率先启动临床路径管理下按病种付费方式改革，参保居民次均住院费用平均下降6.23%。以县域医共体建设为载体，统筹推进分级诊疗制度实施，支持无棣县开展县域医共体改革试点，整合内部资源，完善配套制度，取得了多赢效果。上半年全市区域医疗费用同比下降11.53个百分点；公立医院药占比同比下降3.4个百分点；门诊次均费用274元，住院次均费用7346元。

　　加强医疗质量管控，市县质控中心数量居全省前列

　　二是医疗质量稳步提升。开展领先专科创建，建成市级领先专科125个。宁光院士工作站、中德“脑卒中急救网络”项目、中国医科院肿瘤医院 疑难病例MDT整合医疗中心等国际、国内领先项目先后落户市人民医院。启动胸痛、卒中、创伤、癌症等“六大中心”建设，打造立体化服务体系。加强医疗质量管控，市县质控中心数量居全省前列。强化医疗安全防范，二三级医院全部加入医责险，今年医调委受理纠纷60起，患者满意度达98%。

　　开展健康促进系列活动，不断提高群众健康素养

　　三是惠民工程扎实实施。开展健康促进系列活动，不断提高群众健康素养。严格疫苗供应管理，公共屏障持续巩固。健康扶贫工程精准实施，对全市所有建档立卡贫困群众全部进行免费健康查体和落实“八个一”健康服务，今年全市定点医疗机构“两免两减半”“先诊疗后付费”等减免政策惠及贫困人口1.32万人次，减免医疗费用193.6万元。积极推行信息惠民服务，医疗机构和大部分民营医疗机构实现互联互通，基层机构基本服务逐步实现电子化。积极迎接国家卫生城市第六次复审，市卫计委履行牵头抓总职责，突出医疗机构、“四小”行业、传染病防治等重点行业部位整治，全力打赢保城迎审攻坚战。

　　　构建“十五分钟就医圈”，持续提升基层服务能力

　　四是持续提升基层服务能力。按照构建“十五分钟就医圈”的原则，实施基层医疗机构标准化，实行基层空编补齐计划，启动乡镇卫生院评价，目前乡镇卫生院达标率67%，村卫生室达标率86%，省定70%的任务有望超额完成。扎实推进家庭医生签约服务，组建签约团队598个，重点人群签约率64%，贫困人口应签尽签。建成73处中医综合服务区，今年建成省级重点中医药专科10个，市级6个。

　　1至8月全市共出生33818人，生育服务登记覆盖率达96%

　　五是优化计生服务管理。1至8月全市共出生33818人，生育服务登记覆盖率达96%。市县两级全部启动妇保院建设项目，计划2020年全部投入使用。实施免费产前筛查，建立出生缺陷基本服务免费制度。被中国计生协会确定为计生特殊家庭帮扶项目。启动母婴安全、健康儿童两个行动计划，建成危急重症孕产妇和新生儿救治中心各9个，两个中心新增床位756张、新增医护人员755人，救治5340人，成功率达98%以上，守住了母婴安全底线。

　　这些成绩的取得与全市人民的关心支持密不可分，借此机会，向所有关心支持卫生计生事业发展的社会各界表示衷心感谢！同时，欢迎大家对我们的工作进行监督，多提宝贵意见，帮助我们更好的提升服务水平。

　　医共体建设让老百姓看病更加便捷、更加放心

　　【主持人】今年，国家、省、市各级主流媒体对我市“以县域医共体为载体，推动分级诊疗制度落实”的做法相继进行了报道。请商主任就实施医共体建设的具体内容和大家交流一下，它具体是怎样实现让老百姓看病更加便捷、更加放心的？

　　【嘉宾 商秀丽】好的，主持人。

　　我市2016年获批第三批公立医院综合改革国家联系试点市，全市医改工作紧紧围绕“人民群众得实惠、医疗机构增活力、医务人员受鼓舞”这一目标，优化顶层设计，综合配套联动，逐步构建起上下贯通、分工协作、急慢分治、运行高效的整合型医疗服务体系。

　　市委、市政府成立了由书记、市长任双组长的医改领导小组，统筹推进“三医”联动，在考察学习、深入调研、分析论证的基础上，确定了以开展县域医共体建设为载体，推进分级诊疗制度落实的工作思路，具体做法是：在每个县区由县级公立医院牵头，与基层医疗机构按照“1+X”模式，组建医疗服务共同体，医共体内统筹调配人才资源，上级医生到基层值诊带教、下级医生到上级医院进修培训，实现人才柔性流动，医共体牵头医院建立远程会诊、心电、影像、检查检验等诊断中心，通过信息化与基层互联互通，群众在基层就诊检查，通过信息化手段传输到远程会诊中心，由县级医院出具诊断报告和治疗方案，这样，医共体通过整合医疗资源、人才资源和设备资源，为群众基层首诊提供强大技术支持。同时，医共体内统一组织管理模式，在“五个不变”基础上实现人事、财务、业务和绩效“四个一体化”，通过强化绩效考核和收入分配等方式实现互惠共赢。

　　医共体建设让老百姓以卫生院收费标准享受县级医院医疗服务

　　【主持人】老百姓省钱吗？能举例说明一下吗？

　　【嘉宾 商秀丽】举个例子：如阑尾炎手术，在县级医院手术费用约5700元，根据按病种付费制度，医保报销3300元，剩余2400元由个人自负。而通过医共体内部县级医院医生下沉到乡镇卫生院，乡镇卫生院手术费用约1600元，按照实行的“乡镇卫生院住院200元起付线以上全报销”制度，病人只花费住院费200元，其余1400元医保全部报销，这样算来，个人节约费用2200元，医保资金支出减少1900元，同时节约了往返交通、陪床费用等潜在成本。

　　年底前实现公立医院和基层医疗机构医共体全覆盖

　　【主持人】以卫生院的收费标准享受县级医院的医疗服务！

　　【嘉宾 商秀丽】是的。

　　目前，全市7个县区全部启动县域医共体建设，建成县域医共体12个，涵盖46个基层医疗机构，组建家庭医生服务团队598个，开展签约服务145万人。我们的目标是，年底前实现公立医院和基层医疗机构医共体全覆盖。

　　【主持人】中国滨州网网友游客15369400留言：“建议加强咱们社区卫生院的建设，加大对基层社区卫生院的资金，技术上面的支持，争取在身体健康上不落下任何一个市民。”医共体就可以实现基层群众的这种需求，通过试点目前在我市的推广情况怎样？

　　【嘉宾 商秀丽】去年5月，确定无棣县为全市医共体建设试点县，12月全市召开现场会推广无棣经验，今年7月全省医共体建设现场会在无棣召开。目前，全市7个县区全部启动县域医共体建设，建成县域医共体12个，涵盖46个基层医疗机构，组建家庭医生服务团队598个，开展签约服务145万人。我们的目标是，年底前实现公立医院和基层医疗机构医共体全覆盖。

　　全市医疗和养老需求缺口大，医养健康产业前景广阔

　　【主持人】这位网友在留言中还提出了其他方面的建议，请商主任线下回复。下面继续看其他网友的提问。医疗健康行业大部制改革方向从以治病为中心到以健康为中心，把着眼点放到实施健康中国战略上，这也吸引了民间资本的参与。

　　【中国滨州网友】如果投资医养健康产业，想咨询一下市场前景、相关政策和现成做法参考一下，谢谢。 

　　【主持人】商主任，医养健康产业属于全市新旧动能转换确定的五大新兴产业之一，市卫生计生委新牵头了全市医养结合工作，请商主任从专业角度做一下解答。

　　【嘉宾 商秀丽】好的，主持人。

　　首先，非常感谢这位网友选择了医养健康产业。根据统计数字，2017年底全市65岁及以上老年人口已接近54万人，占总人口的13.85%，我市老龄化程度高于全省（12.2%）、全国（11.4%）的平均水平。从全市医疗和养老资源来看，全市共有各级各类医疗卫生机构2882家,床位数2万张；各级各类养老机构119家、养老设施833处，床位数2.9万张，医疗和养老需求缺口大。

　　今年山东省要创建全国医养结合示范省，市卫生计生委将医养结合摆在各项工作首位，把探索建立医养结合有效模式作为应对老龄化、增进群众健康的重要举措，成立了分管副市长任组长、29个部门为成员的示范创建领导小组，联合民政、发改、财政、人社和金融等部门出台了有关行政许可、协议合作、服务规范、社区居家养老、长期护理保险、投融资政策等系列配套文件，鼓励社会力量参与，激发市场活力，促进医养融合。

　　市卫生计生委按照“多资源共用、多形式共建”的原则，初步形成了家庭医生签约服务为基础、乡镇卫生院与敬老院融合为依托、县级“养老服务中心”为重点、市级“医养中心”为龙头的医养结合四级服务网络。同时按照“试点先行、示范带动、逐步推开、整体发展”的原则，与相关部门协同联动，初步探索形成了七种符合滨州实际的医养结合模式，我具体解释一下，供这位网友参考：

　　“两院一体化”模式：按照就近就便原则，将条件适宜的乡镇敬老院与乡镇卫生院合并整合为一体，沾化区4处、无棣县1处乡镇卫生院与当地敬老院拆除院墙，实现“两院合一”。 

　　“医养机构融合”模式：一类是医疗机构开展养老服务，市人民医院、市优抚医院等发挥自身优势，提供社会养老服务，床位总数达900张；第二类是养老机构开展医疗服务，阳信县龙兴养老康复服务中心总投资1.98亿元、床位910张，举办的东华中医医院已营业；沾化子梅养护院申办一级医疗机构。

　　“医养互助协作”模式：鼓励养老和医疗机构签订合作协议，代表是邹平县中心医院、阳信县东西部养老服务中心。

　　“中医药养老”模式：鼓励设立中医药特色医养结合机构，推广中医药适宜技术，代表是无棣县中医治未病保健康工程。

　　“医养结合+产业”模式重点介绍一下：市委、市政府将医养健康产业列为新旧动能转换五大新兴产业之一，我市成立了医养健康产业项目库，筛选储备了108个项目，代表是市社会养老服务中心、阳信龙兴养老康复服务中心和无棣中医药文化养生园、医养服务中心。

　　此外还有“医疗多元服务”模式、“医养结合+智慧化”模式。这些模式供借鉴，也鼓励各位企业家在此基础上开展探索创新，为全市医养健康产业、医养结合发展创造更多可行有效的模式。、

　　“三院”项目计划2020年投入使用

　　【中国滨州网网友】我是滨州西区一位居民，平时带老人、孩子去市里看病很不方便，听说市人民医院新院去年开工了，我想问一下，什么时候建成使用？

　　【嘉宾 商秀丽】好的。今天借这个机会，我向大家通报一下“三院”项目有关情况。市委、市政府从优化全市医疗资源、破解群众看病就医难题，提升区域医疗水平全局出发，作出建设市人民医院西院区、市中医医院新院和市妇幼保健院新院的决策部署，将其列入重大民生工程，“三院”项目总投资约35.5亿元，占地面积约560亩，建筑面积约48.5万平方米，设置床位3300张，去年12月，“三院”项目全部开工，目前市人民医院西院区项目完成施工图双审，正在进行土方开挖，预计10月底实现主体工程基准出“正负零”；市中医院新院完成了施工道路延伸、施工用房安装，施工单位已经进场；市妇幼保健院新院完成了施工和监理单位招标文件的编制审查并发布。“三院”项目计划2020年投入使用。

　　建设全国名中医诊疗中心滨州基地，群众在家门口可享受国家级名医的诊疗服务

　　【中国滨州网网友】我是一位中医爱好者，前段时间从网上得知，市中医院举行了国家名中医拜师仪式，我想问一下，后续怎样来提升中医水平？直接在中医院就可以让北京专家看病吗？

　　【嘉宾 商秀丽】好的。2018年，市中医医院启动实施国家级名中医传承工作室建设项目，建设全国名中医诊疗中心滨州基地。项目启动以来，举行了四次拜师活动，市中医医院18位中医人员拜师全国名中医药专家翁维良先生、林兰教授、苏庆民教授等7位全国知名专家，并与中国中医科学院合作引进4个国家级“名中医传承工作室”，建立心脏康复、内分泌、肿瘤、类风湿病等4个疾病诊疗中心。

　　依托名中医传承工作室成立诊疗中心，各位知名专家教授在市中医院通过定期坐诊、查房、学术讲座等多种形式，不仅让滨州群众在家门口享受到国家级名医的诊疗服务，同时帮助医院提升学科建设和疾病的诊疗水平，为全市人民身体健康保驾护航。

　　中秋节后，我们还将举办全市首届中医药健康养生文化节暨膏方节，传播中医药文化，届时，中医药专家和中医药领先技术，将与广大群众零距离面对面，让群众深入认识中医、信中医、用中医。

　　　完善计划生育利益导向政策，加大对计划生育特殊家庭的帮扶关怀力度

　　【中国滨州网网友】请问滨州市在计生特殊家庭奖励扶助方面的政策。

　　【嘉宾 商秀丽】计划生育家庭积极响应党和政府的号召，自觉践行计划生育基本国策，为我市经济社会发展做出重大贡献。近年来，我市进一步完善计划生育利益导向政策，加大对计划生育特殊家庭的帮扶关怀力度，形成了奖励、优先、优惠、扶持、救助、保障等“六位一体”的扶助体系，广大计划生育家庭获得感不断增强。

　　计生特殊家庭是指符合国家政策的独生子女死亡家庭和独生子女伤残家庭，2017年全市共有计划生育特殊家庭2488户、计生特扶制度受益人群3681人，发放扶助金2022万元。今年全市特扶人数4153人，比去年增加了472人。

　　计生特殊家庭享有以下政策：

　　一是自今年1月1日起，我市计生特殊家庭扶助标准进一步提高，独生子女死亡家庭特别扶助金标准由现在的每人每月500元提高到610元；独生子女伤残家庭特别扶助金标准由现在的每人每月400元提高到480元。

　　二是从2010年开始，对享受国家计划生育特别扶助政策的夫妻及其子女，参加居民医疗保险个人缴纳的费用由市级财政承担，去年全市有1811户家庭、3130人享受该政策，补贴金额50.08万元。

　　三是享受家庭联系人制度，我市为计生特殊家庭全部建立信息档案，配备落实联系人5218人，家庭联系人制度和家庭医生签约服务覆盖率均达100%。

　　四是为计划生育特殊家庭成员开通就医绿色通道。全市确定就医绿色通道定点医院102家，覆盖全市所有21个社区卫生服务中心、69个乡镇卫生院。计生特殊家庭成员凭“方便就医卡”在定点医院就医，享受优先挂号、优先就医、优先交费、优先检查、优先取药、优先住院等优惠政策。

　　通过全市上下全方位、多角度的关心关怀关爱，计生特殊家庭及广大计生家庭的荣誉感、获得感不断提升。今年上半年，我市计生奖扶、特扶信息准确率、落实及时率均居全省前列。

　　【主持人】计划生育工作并没有弱化，而是更加注重管理，更加优化服务。

　　7部门联合下发通知，出台多项加强基层卫生人才队伍建设的具体措施

　　【中国滨州网网友】医学专业毕业的学生在就业方面有什么政策可以参考？

　　【嘉宾 商秀丽】好的，主持人。今年5月份，省委组织部、省卫计委、省编办、省发改委、省教育厅、省财政厅和省人社厅等7部门联合出台了《关于印发<山东省加强基层卫生人才队伍建设的若干措施>的通知》，提出五大方面18项举措。7月份，我市7部门联合下发通知，明确了多项加强基层卫生人才队伍建设的具体措施。

　　如“推行基层卫生人才“县管乡用”“乡管村用”管理机制，完善公开招聘办法，今年开始，基层医疗机构招聘硕士以上、住院医师规范化培训合格的本科以上学历人员，或全科医学、儿科等基层急需、紧缺专业，大学本科以上学历人员，可采取面试或技术操作，组织考察等方式公开招聘；对公开招聘报名后形不成竞争的，可适当降低开考比例，或不设开考比例划定合格分数线。扩大农村医学生公费订单定向培养规模，鼓励各县区结合实际，面向本地生源的在校本科生，订单定向招录公费医学生，或采用学费代偿办法招聘全日制医学专业本科生，为乡镇卫生院充实医师。加强全科医生培养培训，经培训合格的本科学历全科医生，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面，与临床医学、中医硕士研究生同等对待，落实工资等相关待遇等等，对医学专业毕业生是利好政策。

　　今年，针对我市实施的基层医疗机构标准化，制定了基层医疗机构空编补齐计划，各县区计划招聘600余人，同时随着分级诊疗制度的实施，广大基层卫生工作者会拥有更多的机会接触大医院的先进诊疗技术，参与更高层次的专业培训，希望广大医学专业的有识之士就业到基层、服务在基层、价值展现于基层！