初审编辑:韩金枝
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近日,邹平市人民医院普外科成功开展医院首例腹腔镜下全脾切除术,普外微创水平又上新台阶。
61岁的张女士,因“头、腹部外伤3小时伴意识障碍”被路人发现并及时拨打120,被接到邹平市人民医院急诊医学科。当时意识不清,血压80/60mmHg,通过快速补液等抗休克紧急治疗,血压升至100/70mmHg时,完善颅脑、腹部CT检查,显示双侧额颞部硬膜下积液,左侧多发肋骨骨折,脾脏形态欠规整并腹腔积液,考虑脾挫裂伤,可疑肾挫伤。病情危重,需要紧急手术清创止血治疗。
经抗休克治疗约1小时后,患者生命体征相对平稳,急转入普外科。接诊医生王少江结合年龄、病情等综合因素,建议必须尽早手术,避免引发失血性休克进一步加重及脑干梗死、肾挫伤继续加重,甚至死亡等情况发生。患者家属考虑患者年龄较大,伤情太重,担心身体状况不能耐受开腹手术带来的创伤,希望能做微创手术。王少江与刘帅、石鲁波医师及麻醉医师刘晓静立即紧急研讨手术方案,通知麻醉科、手术室护理团队、输血科、检验科等相关科室启动急症绿色通道。
术中,通过自体血回收,不仅较输异体血大大缩短了手术时间,而且极大地减少了患者经济费用。手术非常成功,腹部没有明显疼痛。术后第1天,张女士便能下床活动。术后第8天就拆线出院了。出院后7天,科室电话回访,张女士说已经能够干些日常家务了,对手术和科室医护的服务非常满意。
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