40岁的袁先生，是一位乙肝肝硬化患者。2026年8月，他在腹部CT检查中发现了门静脉高压和食管胃底静脉曲张。

　　为进一步诊治，多方打听下，袁先生来到滨州市人民医院肝病门诊就医。左凯根据病情，制定了详细的诊疗方案，其中肝静脉压力梯度测定是方案中关键的一个环节。

　　感染性疾病科联合血管与肿瘤介入科在介入手术室，为病人完成了肝静脉压力梯度测定，结果显示：患者肝静脉压力梯度15mmHg（正常值3-5mmHg），其中肝静脉压力28.1mmHg ，肝静脉楔压43.1mmHg，压力增高会引起消化道出血，非常凶险。

　　这个数字意味着什么？——压力已经明显升高，消化道出血的风险正在悄悄逼近。

　　根据压力情况，左凯给病人应用了降低门静脉压力的药物,同时进行了抗病毒、抗纤维化治疗，并计划择期复查，将风险牢牢摁在萌芽阶段。

　　左凯介绍，肝硬化患者病人群体较多，门静脉高压是最主要的表现，门静脉压力既是反映病情的关键指标，也是引起消化道出血的重要原因。

　　检测肝静脉压力梯度（Hepatic Venous Pressure Gradient，HVPG）就是精准评估和测量门静脉高压的最有效的方法。

　　HVPG是诊断门静脉高压的“金标准”

　　虽然CT、超声、胃镜都能间接推测门静脉高压，但HVPG 才是目前国际上公认的诊断“金标准”。尤其在一些早期肝硬化、检查结果模棱两可时，HVPG能一锤定音。还能预测肝硬化失代偿事件的发生风险、进展程度，以及临床预后。

　　HVPG能预测“生死攸关”的并发症

　　可以说，HVPG是一张提前拉响警报的“风险地图”。HVPG的数值直接决定了患者会不会出现最可怕的后果，包括食管胃底静脉曲张破裂大出血、顽固性腹水、肝肾综合征以及肝硬化死亡风险。

　　HVPG是药物治疗效果的“晴雨表”

　　用上降压药物（如非选择性β受体阻滞剂）之后，效果好不好，不能只看心率快慢，而要看HVPG是否真正降下来。

　　临床研究证实： 如果HVPG能够降到 ≤12 mmHg，或者较治疗前下降 ≥20%，患者的出血风险会显著降低，生存率明显提高。

　　因此，HVPG也是医生调整用药方案的关键依据，让治疗不再“跟着感觉走”。

　　哪些人需要测一测 HVPG

　　不明原因门静脉高压患者。

　　肝硬化患者和怀疑肝硬化的患者。

　　需要评估药物疗效的患者，包括降低门脉压的药物和抗肝硬化的药物。

　　感染性疾病科是滨州市人民医院历史悠久的临床科室之一，肝病门诊是特色诊室。科室可常规开展肝静脉压力梯度测定、病毒性肝炎抗病毒治疗、肝穿刺活检、人工肝治疗、射频消融、粒子植入、肝癌靶免治疗、肝硬化抗肝纤维化治疗、脂肪肝的评估和治疗等，能够为各种肝病患者提供高水平的医疗技术服务。

　　身体里的“水压表”，不该被忽视。 一项检查，或许就能为生命赢得先机。

　　如果您或家人正被肝病困扰，不妨给自己一个明确的答案——来滨州市人民医院感染性疾病科，把压力“看清”，把风险“管住”。