初审编辑:王君彩
责任编辑:纪学敏
进食是人类生存的基本需求,然而有些患者因为疾病丧失了经口进食的能力,导致营养不良,甚至更严重的后果。传统的方法是静脉或鼻饲营养维持,但由于上述两种方法带来的副作用大、居家护理不便等问题,不少家庭并不乐意接受。滨州市中心医院内镜中心采用胃镜下经皮胃造瘘术,帮助人们解决了这一困扰。
近日,患者王大爷的家属听说滨州市中心医院能做胃镜下胃造瘘术,于是来到内镜中心咨询。经过了解,患者半年前因为食管肿瘤放疗后出现严重的食管狭窄而不能进食,经过多次扩展后效果仍然不好,体格已经明显消瘦。
经过术前全面评估,患者符合行胃镜下经皮胃造瘘的条件。透视发现患者狭窄段长约6cm,只有几毫米的直径,科室主任成波决定先给以扩张球囊扩展后再用超细的鼻胃镜进入胃腔,在胃镜的引导下穿刺针经皮刺入胃壁,进入胃造瘘导管。在麻醉师范慧慧无痛麻醉的配合下,整个手术过程20分钟完成,患者术后恢复良好,再也不用为不能进食犯愁了。
现如今,不少老年患者因无法进食不仅生活质量急剧下降,还影响了日常的社交活动,给患者造成较大的心理负担。比如脑血管疾病,尤其是脑卒中(中风)后导致患者无法进食,需要长期鼻饲,从而增加了误吸等并发症,严重影响生活质量;食管气管瘘、食管癌狭窄、头颈部肿瘤患者也存在无法正常进食的困扰。
经皮胃造瘘有哪些优势?
经皮胃镜下胃造瘘术既能改善患者的营养状况,又能确保患者良好而足够的营养供给,且具有手术时间短、创伤小、并发症少、安全快捷、不需要特殊麻醉、费用低等优点,有利于患者的治疗与康复,是一项值得推广的微创治疗技术。
1.与鼻胃管相比,避免长期置管所致的鼻咽、食道黏膜的糜烂及出血,减少对呼吸道的刺激,减少反流性食管炎及吸入性肺炎的发生,适合长期放置。
2.术后便于护理,并发症少,营养不良、体弱、高龄的老人均能耐受。
3.胃造瘘术不但可以进行长期营养支持,还可以发挥胃肠减压作用。
4.由于造瘘管道位于腹部,不影响形象,容易被患者接受。
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