近日，滨州市中心医院心血管内科二病区联合超声医学科、介入导管室实施经皮DSA引导下卵圆孔未闭封堵手术，为一名反复头痛患者彻底解决了困扰多年的头痛问题，同时为医院持续开展结构性心脏病介入治疗奠定了坚实基础。

　　头痛多年，竟是“心眼”作祟

　　该患者为一名42岁的中年男性，因“反复头晕、头痛5年”来院就诊，入院后行颅脑磁共振提示多发性脑梗死，经科室讨论患者为青年男性，无高血压、糖尿病等脑卒中危险因素，患者卒中为不明原因卒中，结合既往反复头晕、头痛病史，不排除卵圆孔未闭可能。经过右心声学造影、食道超声心动图等检查，并且存在大量右向左分流，证实患者存在卵圆孔未闭，至此终于找出了患者反复头晕、头痛的“元凶”——卵圆孔未闭。

　　一把小伞，堵住小小“心眼”

　　为了彻底解除了患者头晕、头痛及脑梗死后顾之忧，曹俊强主任带领心血管内科二病区结构性心脏病团队，在介入中心DSA及经胸心脏超声指导下开展了手术，手术过程十分顺利流畅，经导管将封堵器精准送达患者卵圆孔未闭处，先后释放封堵器左右盘面，牵拉成型线确保其成型稳定后，锁定封堵器，使之紧贴心脏膈瓣，夹合牢靠，利用超声验证，显示封堵器位置形态良好，无残余分流，释放封堵器完成手术。术后患者恢复良好，未再出现头晕、头痛等症状。

　　科普知识

　　何为卵圆孔未闭？

　　卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的一个生理性通道，大多数人出生后5-7月左右原发房间隔和继发房间隔相互靠近、粘连、融合，逐渐形成永久性房间隔。若3岁以上未完全融合则形成一个永久性的裂缝样通道称为卵圆孔未闭（PFO）。研究发现成人卵圆孔未闭的发生率约25%。正常人左心房压力较右心房高，卵圆孔应处于关闭状态，无血液分流现象。当出现右心压力升高如心脏结构功能改变或一过性右心房压力升高如咳嗽、大笑、打喷嚏、Valsalva动作等，左侧薄弱的原发隔被推开而出现血液右向左分流。卵圆孔未闭是常见的结构性心脏病之一。

　　卵圆孔未闭症状表现？

　　卵圆孔未闭的危害主要表现为“反常栓塞”。当右心压力增高时，体循环静脉系统内的小栓子可以经过未闭的卵圆孔进入左心房，进而可导致动脉系统的栓塞，严重者可引起无明显原因的脑梗死。另外“偏头痛”也是卵圆孔未闭常见的症状。

　　什么是经皮卵圆孔未闭（PFO）封堵术？

　　介入封堵术是一种在局麻下进行的微创手术，具有痛苦小、恢复快的特点。一般术后12~24小时就可以下床活动。卵圆孔未闭封堵术的原理是通过大腿根部的股静脉将一根导管送入右心房，穿过未闭的卵圆孔至左心房，释放双盘状的卵圆孔未闭专用封堵器，进而堵闭卵圆孔，从而达到根治的目的。PFO封堵术是滨州市中心医院开展的一项新技术，技术成熟，让患者与顽固性头痛、不明原因脑梗死说再见。

　　滨州市中心医院心血管内科为中国标准版胸痛中心单位和房颤中心单位，山东省卫生健康委授予“责任科室”荣誉称号，连续四年荣获中国心血管疾病医疗质量改善项目金奖。现开展冠脉支架及药物球囊植入术、冠脉造影术、永久起搏器置入术、心脏射频消融术、结构性心脏介入治疗，并拥有IABP（主动脉球囊反搏）、IVUS（血管内超声）、旋磨等技术。科室主治冠心病、扩心病、高血压、高脂血症、急性心肌梗死（冠脉支架植入）、重症心力衰竭、感染性休克、各种严重心律失常。对急、重症及疑难病症有较强的处理抢救能力，在心血管疾病上有较深厚的专业理论和较丰富的临床经验。