近日，滨州市中心医院心血管内科一病区连续成功为三位90岁超高龄急性心肌梗死患者完成急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），使命悬一线的耄耋老人转危为安，重获“心”生。

　　病例1为90岁男性患者齐某，因急性下后壁心肌梗死2小时入院，合并高血压、脑梗死等慢性病，冠脉造影示多支病变。

　　病例2为89岁女性患者李某，因急性广泛前壁心肌梗死、梗死后心绞痛4天入院，合并脑梗死、心力衰竭、桡动脉入路困难，冠脉造影示多支病变。

　　病例3为89岁女性患者萧某，因急性下后壁心肌梗死5小时入院，合并心房颤动、心力衰竭、低体重、锁骨下动脉迂曲（增加导管转动时摩擦力），冠脉造影示多支病变。

　　随着我国老龄化进程的发展，75岁以上老年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的比例越来越高，包括静脉溶栓和急诊PCI在内的再灌注治疗，及时开通闭塞的血管是STEMI患者最主要的治疗方法，但年龄超过75岁的老年人静脉溶栓脑出血发生率高，列为溶栓禁忌征。

　　高龄老年患者的冠状动脉病变特点为多支、弥漫、严重钙化等，且存在心功能差、心力衰竭发生率高、合并症多、就诊延误、血管通路迂曲狭窄和急诊PCI时间延搁等情况，导致PCI手术难度及并发症风险大大增加，很多人对老年人行急诊PCI存在一定顾虑，认为风险大而舍弃最佳治疗方法。中国医学科学院阜外医院杨跃进教授等进行的中国急性心肌梗死注册登记（CAMI）研究发现，早期再灌注，特别是急诊PCI对于老年STEMI患者安全、有效，可降低患者绝对死亡风险，改善生活质量，是老年STEMI患者首选再灌注治疗方法。高龄老年人从急诊PCI中的净获益非常大，而且越是危重病人，更能体现及时介入治疗、开通血管的好处。

　　三位超高龄患者的抢救成功得益于滨州市中心医院胸痛中心完善的急诊PCI救治流程，心内科及急诊科、导管室医护人员精湛的技术、密切的配合以及家属积极的治疗态度。

　　时间就是心肌，心肌就是生命。滨州市中心医院心内科团队将全心全意为“心”护航！