滨州市中医医院（滨州医学院附属中医医院）始终把新技术、新项目的开展作为打造医院核心竞争力的重要手段，各科室勇于创新、攻坚克难、潜心研究，陆续推出多项新技术、新项目，力求为患者提供更高质量的诊疗服务，走出了一条以创新驱动医院高质量发展的新道路。

　　手术显微镜下颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合术（ACDF）案例：

　　刘大爷脖颈不适、双腿麻木无力10余年了，走路总像踩在棉花上一样走不稳，而且疾病反复发作，近十年多次求医保守治疗效不佳，日常生活受到了很大影响。后来，他慕名来到滨州市中医医院（滨州医学院附属中医医院）就诊，刘维克主任医师团队为他认真地查体并做了相应的辅助检查，诊断为脊髓型颈椎病、颈椎椎管狭窄。影像学资料显示C5椎体后滑脱Ⅰ°，颈椎不稳，C4/5、C5/6层面椎管狭窄及C3/4/5/6椎间盘层面脊髓变性。刘大爷有多个椎间隙病变，脊柱内镜微创手术难以恢复其颈椎生理曲度及稳定性。经过全面的术前讨论，决定针对其特殊情况采用传统ACDF术式，在与病人及其家属充分沟通同意后，手术采用全麻术式，在显微镜下经过精细、完善的术中操作，顺利完成C4/5、C5/6椎间融合，术中出血仅约50ml。术后刘大爷四肢活动及感觉良好，术后第2天佩戴颈托下地活动，双腿无力及行走不稳的病情得到明显改善。

　　刘大爷高兴地说：“刘维克团队不仅治病厉害，对我们病人也非常关心和体贴，经常宽慰和鼓励我，让我们心里很温暖踏实。手术做得很成功，现在恢复得也很好，再也不用一直躺在床上了，很庆幸选择了滨州市中医医院、选择了刘维克主任医师团队，帮助我解除了病痛的困扰！”颈椎病是引起肩颈、手臂疼痛最常见的原因。颈椎内突出的椎间盘或其它病变可能导致颈髓受压、受损，从而引起肢体麻木无力、疼痛、感觉异常、头疼、晕厥、行走不稳、躯体“束带感”等，这些都是颈椎病的典型症状。对于颈椎病经保守治疗效果不好的病人，可以采取微创治疗，其中脊柱内镜对于颈、胸椎单节段疗效较好，但对于压迫范围较大，或伴随椎体不稳的病例，可以采用显微镜辅助下ACDF手术。

　　颈椎病ACDF手术即颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术（Anterior Cervical Discectomy and Fusion），可恢复椎间隙高度，重建颈椎生理曲度，减压确切有效，被成为颈椎病手术治疗的“金标准”。手术步骤包括减压和重建稳定两大部分。减压是指切除病变节段的椎间盘组织和上、下软骨板、突入椎管的髓核组织和骨赘，椎体间植骨重建椎体间稳定性。如果判断有后纵韧带肥厚，则应当切除做到彻底减压，彻底解除脊髓、神经根的压迫。重建稳定指术中使用钛板内固定具有维持植骨块位置、椎体高度，提高融合率等优点。被减压取出的椎间盘由椎间融合器替代，具有提高植骨融合率、维持和恢复椎间隙高度等优点。植骨材料为自体髂骨，也可以使用同种异体骨、人工植骨材料等，这些材料填压在椎间融合器里，成为骨愈合生长的诱导。

　　目前ACDF临床上往往采用小切口，脊髓位置较深，硬脊膜与周围组织辨认困难，难以做到精确、彻底减压，神经损伤率较高。显微镜可以将光线集中投射于术野中，并且使得术者与助手在进行手术操作过程中处于同一视野下；其次，显微镜可随着所需显露的手术部位深度逐渐增加放大倍数，提高术中组织的分辨率，显微镜自带光源，并且可以放大视野，使得手术更为安全有效，显微镜辅助下手术治疗颈椎病已在欧美发达国家成为标准术式。

　　显微镜下ACDF手术具有手术创伤小，出血仅10-30ml。手术时间60-90分钟。可切除椎间盘及骨赘而不直接干扰脊髓，同时施行椎体间植骨，除去脊椎不稳的动力因素，术后功能受到的干扰小，恢复快等优点。术后皮肤采用皮内美容缝合，无瘢痕，不影响颈部美观。所有病人术后第二天下床活动，5-7天出院，费用大大降低，同较传统颈前路手术的相关并发症等均大大降低。

　　采用手术显微镜下颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合术（ACDF）在滨州市中医医院尚属首次，主要针对颈椎多阶段同时压迫的病例，而手术显微镜的应用保证了手术的微创性和安全性，此类手术的开展，填补了市中医医院在颈椎病重症治疗领域的空白，标志着滨州市中医医院椎间盘治疗中心颈椎手术技术达省内先进水平、在颈椎退变疾病诊疗领域取得新的突破。