霍希利

　　近来，我们经常发现一些低钾血症的患者，有些症状很典型，全身无力；有些通过化验检查才发现低钾，病人并没有明显的不适。仔细追问病史，患者没有呕吐、腹泻、营养不良等因素，也没有发现甲亢等疾病。但是他们都有一个共同的特点就是患有高血压病，而且都在服用一种降压药——寿比山。

　　原因就在这里！

　　寿比山，又名吲达帕胺，是一种非噻嗪类利尿剂，其作用机制为抑制肾远曲小管对钠的重吸收，由于钠钾交换从而导致钾的吸收也减少，减少血容量和心排血量，降低血管阻力和血管反应性而降低血压。从上世纪80年代开始广泛应用于高血压的治疗，因为价格低廉、服用方便、降压明显而备受患者喜爱，尤其是农村基层患者。但是近年来越来越多的报道发现，寿比山长期服用极易出现电解质紊乱，常见的就是低钾血症、低钠血症。

　　一般而言，寿比山的副作用比较轻而短暂，呈剂量相关。如腹泻、头痛、食欲减低、失眠、反胃、直立性低血压；皮疹、瘙痒等过敏反应；低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。但要注意几个特殊情况：无尿或严重肾功能不全者，服用寿比山可诱致氮质血症；痛风或高尿酸血症，此时血尿酸可进一步增高；肝功能不全者，利尿后可促发肝昏迷。

　　为减少电解质平衡失调出现的可能，宜用较小的有效剂量，并应定期监测血钾、钠及尿酸等，注意维持水与电解质平衡，注意及时补钾。尤其是老年患者，往往身患多种疾病，肝肾功能不好，更容易出问题。

　　所以用寿比山要谨遵医嘱，如果出现身体不适，要及早到医院就医！