滨州市第二人民医院儿三科主任 吕静

　　暑假来了，各位家长回顾这一学期孩子的学习生活，您的孩子是否会有注意力不集中，上课爱走神，小动作不断，作业丢三落四，考试漏题，脾气暴躁，经常和同学冲突、打架，但是对喜欢的电视、游戏等则能全神贯注……，孩子的这些行为，有可能是注意力缺陷多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorder），简称ADHD，俗称“多动症”。

　　ADHD是儿童常见的神经行为障碍之一，是遗传因素、神经生物因素、社会心理因素共同作用的结果。通常在儿童时期被诊断，并可持续到成人期。

　　ADHD的病因和风险因素

　　遗传因素

　　早产、脑损伤

　　在怀孕期间或儿童早期暴露于环境风险（比如铅）

　　怀孕期间饮酒和吸烟

　　社会心理因素

　　儿童在成长过程中出现注意力集中及行为方面的问题是很常见的，然而，患有ADHD的儿童这些问题会持续存在，并且可能严重影响在学习、家庭或是与朋友相处时的表现。

　　患有ADHD的儿童可能会有以下征象：

　　日间做梦增多

　　经常忘记或丢失东西

　　肢体蠕动或烦躁

　　说话明显增多

　　好犯粗心的错误或是做事冒失

　　难以抵抗诱惑

　　难以等待轮换

　　难以与他人相处

　　ADHD的核心症状是注意缺陷、多动和冲动。下面具体谈一下：

　　注意缺陷：ADHD的孩子注意力集中时间短，注意强度弱，注意范围窄。常表现为丢三落四，作业、考试时常漏题，马虎粗心，易犯低级错误，做事拖沓，没有计划性等。

　　多动：不分场合、无目的性多动，乱写乱画，招惹是非，甚至离开座位在教室乱跑。上课纪律差，小动作多。

　　冲动：冲动不分场合，不顾后果，难以自控。在家翻箱倒柜，对玩具、文具任意拆散，容易犯错误，并且对老师家长的批评置若罔闻，屡教屡犯。遇到困难常急躁不安，缺乏信心。

　　其他易发脾气、执拗、任性、脾气暴躁、鲁莽、大吵大闹，经常干扰别人，容易与人冲突、打架。ADHD孩子智力一般正常，但是学习成绩波动较大，造成成绩不佳，和智力水平不一致。

　　ADHD有这么多症状，那怎么诊断孩子是多动症呢？

　　诊断ADHD需要一个完整的步骤，包括进行体格检查（包括听力和视力测试以排除听力视力障碍引起的ADHD相关症状），对儿童进行认知能力的测试以及注意力测试，使用量表对儿童的相关症状进行评估，从父母、老师、及患儿那里获得病史。

　　孩子如果在医院确诊了ADHD，怎么治疗呢？

　　对于患有ADHD的学龄前儿童（4-5岁），建议尝试药物治疗之前首先进行行为治疗，特别是以对父母的培训作为一线治疗。要根据孩子与家庭的不同选择有效的治疗方式。目前国内已经开展父母小组形式培训，家长要不断学习方法，还需要定期随访和保证家长和孩子依从性。

　　作为家长，给孩子培养健康的生活方式很重要，对ADHD患儿就更为重要。除了行为治疗和药物治疗之外，保持健康的生活方式一定程度上可以降低ADHD的症状。下面给大家推荐一下健康生活方式：

　　养成健康的饮食习惯，例如多吃水果、蔬菜和全谷物，并选择优质蛋白质。

　　参加日常体育活动。

　　限制每天使用电视、电脑、手机和其他电子设备的屏幕时间。

　　保证不同年龄推荐的睡眠。