在我国，癫痫为仅次于头痛的第二大神经科常见病。癫痫的患病率约为7‰，全球癫痫患者超过5000万，我国有癫痫患者不低于900万，癫痫可见于任何年龄，但以儿童和青少年的发病率最高，60%癫痫患者在18岁之前发病。癫痫其实并不可怕，可怕的是大家对这一疾病的误解！这种误解无孔不入，甚至成为阻碍癫痫儿童正常上学、就业的绊脚石。

　　今天，给大家说说癫痫的孩子在生活上应当注意的一些问题。

　　什么是癫痫？

　　癫痫发作（epileptic seizure） ：是指脑神经元异常过度、同步化放电活动所造成的一过性临床表现。癫痫是一种可由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致中枢神经系统功能失常为特征，具有发作性、短暂性、刻板性、重复性的特点。临床出现两次（间隔至少 24 小时）非诱发性癫痫发作时就可确诊为癫痫。

　　没有家族史，为何孩子得了癫痫？

　　癫痫的病因有6类，分别是：结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性及未知病因。有些人可能是多种病因的综合。只要是癫痫就会有一定的遗传几率，但有遗传倾向不一定患癫痫。有遗传倾向的人大约有95%终身不会患癫痫，这是因为癫痫发病与后天获得性因素有一定的关系，如脑损伤、环境因素刺激等等。大部分类型的癫痫是后天获得的。有些患儿是自身的基因突变，可能没有家族发作史，也没有遗传性基因突变。所以，大多数癫痫患儿的家族中没有癫痫患者。

　　孩子只是“抖一下”，是癫痫吗？

　　根据症状表现的不同可以将癫痫发作分成多种类型，例如，全身强直阵挛发作、失神发作、强直发作、肌阵挛发作、痉挛发作等。有些癫痫发作很明显，如全身强直阵挛发作；有些发作很轻微，不仔细观察会被漏掉，如肌阵挛发作；还有些发作只有患者自己能感觉到，旁人无法感知，例如似曾相识感、心慌、胸闷、腹部上升感、身体发麻等。不同的发作类型需要借助患儿的临床表现与视频脑电图来明确诊断。

　　孩子得了癫痫，能治疗好吗?

　　孩子得了癫痫一定要规范化诊治，70%-80%的癫痫患者通过抗癫痫药物病情可得到有效控制，20%-30%不能控制的称为难治性癫痫，这类病人经手术治疗还有60%-70%的治愈率。

　　早期治疗，长期规律用药,定期随访。一般发作控制后2-4年逐渐减量停药。减量过程持续1-2年。部分患儿可能终生用药。

　　孩子患癫痫后，智力会受损吗？

　　不是所有的癫痫患儿智力都低于正常，仅有一部分患者智力低于正常。这与发作类型、发作持续时间、癫痫的病因、社会家庭因素、情感因素等有关系。

　　癫痫患儿感冒了，如何用药？

　　患有癫痫的患儿，感冒后要及时就医。与医生讲明病情，根据病情，给予合理用药。一般含有氯苯那敏、麻黄碱、伪麻黄碱、金刚烷胺、可待因、咖啡因等的感冒复合制剂不建议服用。

　　癫痫患儿生活中要注意什么？

　　生活要规律，避免暴饮暴食，过度饥饿，过于兴奋，避免过辣食物、酒、浓茶、含有咖啡、可可因等的饮料的摄入。少吃油腻、生冷的食物。对于有光敏感的癫痫的孩子，应避免看电视，玩游戏等电子产品的接触。其他癫痫患儿尽量减少电子产品的接触。控制好的话，可以参加社会活动，但避免危险的活动，如爬山，游泳、独自骑自行车等。

　　癫痫患儿能接种疫苗吗？

　　6个月及以上未发作的癫痫患者（癫痫已控制），无论是否服用抗癫痫药物，可以接种所有疫苗。近6个月内有癫痫发作的患者暂缓接种。

　　癫痫患儿发作时，家长应该怎么做？

　　1.保持镇静，确认周围环境安全。只有在发生危险的情况下（如接近尖锐物品、在水边、在路边或在开动的机器旁），才需要移动患者至安全处，以免发生意外；否则不要移动患者。

　　2.顺势躺倒，平卧且头转向一侧，或者直接取侧卧位。

　　3.保持呼吸道通畅：癫痫发作之时，可以调整一下孩子的姿势，变成侧躺的状态，这样方便排出呼吸道中的分泌物，防止呛咳。若是患者的姿势难以调整，可以尝试将头部慢慢向两侧偏转。同时为患者松开领口，解开纽扣等物，这样可以让孩子呼吸更顺畅些。在急救的同时，要注意为患者及时擦掉排出的分泌物。

　　4.如果患者咬住自己的舌头，可双手各持毛巾(或衣服)的一侧，用绷紧的毛巾将舌头推回口中，然后撤走毛巾。

　　5.身边的家人、朋友最好将他发作时候的视频录下来给医生看，以提供资料进行诊断。

　　6.发作停止后，患者可能会有短暂的神志模糊，所以应该陪伴、安慰孩子。

　　7.如果遇到下列情况（但不限于以下情况），要及时到就近医院就医或拨打120：①如果你知道患者是第一次发作，发作时间持续＞5 min；②一次大发作后接着出现第二次发作，两次发作间歇患者的意识没有恢复；③在发作期患者受到外伤。

　　癫痫患儿生活质量低于正常儿童，表现为对癫痫发作的恐惧及长期用药的担忧，社会交往困难及认知功能障碍，易出现焦虑、抑郁、自卑感、病耻感等心理障碍。作为家长，正确认识癫痫，树立“不抛弃、不放弃、不溺爱”的正确态度，积极疏导孩子，给孩子温馨舒适的家庭环境。避免过度关注与担心，培养孩子独立生活的能力。

　　癫痫患儿存在注意力不集中，多动，记忆力下降，学习困难，接受教育的能力明显低于正常人群，但与普通孩子一样，享有受教育的权利。作为学校工作人员，应加强癫痫知识的培训，努力消除小伙伴与同学对癫痫的误解。只要孩子发作不频繁，智力正常，均可入学。

　　癫痫患儿的治疗，需要家庭、学校、社会的共同关注，帮助患儿克服病耻感，给予癫痫患儿更多的理解与关心，消除歧视。

　　作 者 简 介

　　朱淑霞

　　主任医师，滨医附院儿科副主任，儿童血液与神经科副主任。临床工作20多年，积累了丰富的临床经验，擅长儿科常见病、多发病及儿科急危重症的诊治，尤其在儿童神经系统疾病的诊疗方面有很深的造诣。

　　出诊时间：每周周二、周五、周日