张女士最近领养了一只，通体雪白的毛、骨碌碌的大眼睛引来了全家人的喜爱，尤其小女儿，更是爱不释手。

　　“哦，好痒！”，可没过几天，小女孩身上出现了几片红斑及小水疱，逐渐向四周扩大，并出现小脓疱，这是怎么了？急忙到医院就诊，大夫告知是“体癣”，可能与饲养的宠物有关。

　　什么是"癣"？它是由什么引起的？

　　"癣" 是因皮肤癣菌感染皮肤而引起的一种常见皮肤病。

　　皮肤癣菌是一种浅部真菌，它可以侵犯全身皮肤以及毛发和指（趾）甲，根据侵犯的部位不同分别有不同的名称，例如：侵犯身体皮肤可引起体癣、股癣；侵犯手足，引起手足癣（俗称脚气）；侵犯毛发、指（趾）甲，引起头癣及甲癣（俗称灰指甲），而且具有比较强的传染性，儿童多发，患者多有宠物接触史。

　　"癣"长什么样子?

　　体癣好发于面颈、双臂、躯干等部位的皮肤；皮损为圆形、椭圆形红斑,边界清楚，边缘略隆起，有散在丘疹、结痂和少许鳞屑，炎症明显。

　　头癣目前常见的是白癣和脓癣，多在头顶部、枕部发生；白癣皮损为散在点、片状灰白色鳞屑性斑片，其上头发参差不齐，易于拔出；脓癣初起为成群的红色毛囊丘疹，逐渐融合成隆起的红色炎性肿块，触之较软，可挤出脓液；皮损处毛发松动，易拔出；常伴有耳后、颈部淋巴结肿大、压痛；继发感染可形成脓肿；此种可破坏毛囊，形成永久性秃发或疤痕。

　　体癣

　　头癣--白癣

　　头癣--脓癣

　　皮肤癣菌（或浅部真菌）是什么样子？

　　皮肤癣菌属于真菌。真菌是一个很大的家族，全世界已记载的有10万种以上，但不是所有的真菌都致病，有致病性的真菌仅仅是很小一部分，有的对我们还有益，例如我们吃的蘑菇就属于真菌，除了毒蘑菇外，蘑菇是不致病的，而且还很美味。

　　浅部真菌是可以致病的真菌，肉眼看不到，只能通过显微镜观察，或通过培养看到生长的菌落。

　　这是显微镜的视野，条状的是菌丝，小球状的是孢子，看到菌丝表示是致病状态吆!

　　这是培养的菌落，

　　是不是很漂亮？！

　　体癣、头癣与饲养宠物有什么关系？

　　随着现代城市、乡村的宠物饲养风气日渐兴起，宠物与人类的关系日益密切。据报道，皮肤癣的患病者主要集中在儿童，90%以上的感染与接触猫狗有关，最常见的是体癣及头癣；2020年全国35家三级甲等医院最新的调查研究显示，56%的头癣患者有动物接触史，且接触的动物主要是猫、犬。

　　这是因为引起体癣、头癣的皮肤癣菌是亲动物性的，易感染动物并由其携带。宠物真菌病研究表明：宠物的表皮、毛发、甲、爪中携带有多种病菌，其中犬所携带的真菌多为石膏样小孢子菌，兔多携带须癣毛癣菌，猫携带的最常见的是犬小孢子菌，这些都是皮肤癣菌；其中犬小孢子菌是最常见的亲动物型皮肤癣菌，可以直接由受感染的动物传播，也可能由家庭环境中污染的地毯、衣物等引起传播，形成人、动物共患浅部真菌病。特别是在夏季，动物身上的致病菌数量和活力均增加，也增加了人类患病的几率。

　　为什么儿童容易发病？

　　最新的研究显示，头癣发病以10岁以下儿童多见；55岁后略有增加。体癣也是儿童多发。

　　儿童容易发病的原因是由于儿童毛发的结构成分有特殊性，如毛皮的层数、厚薄、排列紧致与成人不同，头部皮脂腺不发达，局部皮肤缺乏游离脂肪酸，这些特点为真菌滋生创造了良好条件，故儿童头癣较成年人高发；另外，儿童好奇心强，生性好动，更喜爱与动物接触玩耍，再加上免疫力相对较低、不注意卫生，也是致使感染增加的重要原因。

　　此外，成年人通过与宠物接触而引起的体癣、股癣、甲癣的病例也越来越多见，可能是易感人群或免疫力低下所致。

　　体癣、头癣能治愈吗？

　　当然能治愈！

　　轻症患者可以只用外用药治疗即可，常用的外用药有：特比萘芬乳膏、联苯卞唑软膏、卢立康唑乳膏等等；如果皮损多、病情稍重的患者，可以在外用药的基础上加口服药物，最常见的口服药物如伊曲康唑、特比萘芬等。但比较重的头癣例如脓癣治疗就比较困难，弄不好还形成秃发，遗留疤痕，所以，得病后要尽早到医院就诊，让专业大夫帮助你。

　　怎样预防“癣”的发生？

　　既然癣主要是由宠物引起的，所以加强自家宠物的卫生管理是预防的关键。

　　同时也要避免接触非自家的宠物或其他动物；同时医务人员因工作需要而接触病畜时需做好相关防护，因为医护人员短暂接触病畜后发病的现象也有报道。

　　另外，犬小孢子菌并非只能由病畜直接或间接传播给人，也可由患者传给他人，所以我们还需要做好自身防护，避免接触患病的家人或朋友，同时应该对患者进行卫生健康知识宣教，杜绝传染源。

　　对那些有皮肤损害（如红斑、溃疡、结节、斑块、毛发脱落等）的动物要尽量避免接触，并尽早对动物进行诊治。

　　专 家 简 介

　　王秀敏，滨州医学院附属医院皮肤科主任医师，教授，医学硕士，硕士研究生导师。1991年毕业于同济医科大学，获硕士学位。现任山东省医学会皮肤科分会委员，山东省激光医学会委员，山东省激光医学会皮肤美容专业委员会常务委员，中华预防医学会职业病学会委员；滨州医学会皮肤性病学分会副主任委员。曾于韩国、上海研修皮肤美容及皮肤病、性病学。

　　从医30余年，具有丰富的临床、科研及教学经验。对于常见及疑难皮肤病、性病，具有深入的研究；还擅长损容性皮肤病的治疗，如：痤疮、祛斑、祛皱、祛红、美白等的治疗及管理。

　　出诊时间：每周一、周三