小宝今年2岁，还不会叫“妈妈”。小宝的爸爸听说这是“自闭症”，于是在网上输入“自闭症”搜索。到网上搜到的一家医院后，医院的“医生”给开了一些营养大脑和促进智力药物，还给打了促进神经发育的针。小宝像这样去了这家医院四次，一共花了4～5万块钱，但是小宝并没有什么进步。打针吃药既然不管用，究竟如何才能帮助这样的孩子呢？在家里如何教孩子说话呢？

　　学说话的基本条件

　　大家都知道，学说话最基本的是需要有听力，也就是说需要能听得见，语言要有输入才能学会说话。那么，除了听力还需要什么条件呢？大家来看看这棵语言树。

　　语言树的树根部分：轮流、共同关注、社交、动机、听力和游戏。

　　学说话不像在课堂上语文老师的讲课。学说话需要有输入，也就是需要能听的到（听力），还需要有游戏的能力（比如象征性游戏），需要有沟通的动机。比如我想要一个桃子，“想要桃子”就是动机，没有动机就不需要语言了。

　　还需要有共同关注。比如宝宝想要桃子，他有了动机。他如果还在前语言阶段，他会先看看桃子，再看看你。你如果会互动，你就也会看看小宝，再看看桃子。这就是共同关注，没有共同关注的事/物或人，是不会产生语言的。

　　语言的产生还需要有社交。社交指的是社会与交往。社会指的是有共同物质基础的一群人，不是指的一个人。这群人要有共同的社交规则和物质基础，也就是他们需要有共同关注。

　　说话是轮流的一问一答，不是自言自语，所以得有轮流。如果只是一个人在说，那不叫说话，那是学术报告。

　　再看语言树的树干。树干指的是理解。理解需要有认知能力，如果一个孩子的认知能力是8个月的水平（虽然实际年龄是2岁了），他是不会说话的。因为，认知能力决定了语言的理解能力。比如要学会说“苹果”这个词。宝宝得先能理解“苹果”是什么样子？什么味道？什么感觉？苹果有多大？苹果吃起来什么感觉？……

　　这就是概念的形成。概念的形成需要视觉、触觉、听觉、味觉等各种感觉刺激。需要看的见、摸的着、听的到。

　　我们再来看一下语言树的树枝和树叶部分。树枝和树叶部分指的是语言的表达。表达包括非言语的表达和言语的表达。非言语的表达包括手语、表情、打字、写字及一些辅助设备等。言语的表达指的是口语的表达，也就是我们说的说话。

　　在家教孩子说话的技巧

　　从上面的我们可以看出，教孩子说话需要很多条件，而且有一定顺序。比如，我们应该先从树根出发（听力、社交、互动、共同关注等），再到树干（理解），最后自然而然的就长出来树叶（也就是表达）。而不应该倒过来教孩子说话（比如有些机构先教表达）。那么，在家里如何教孩子说话呢？我介绍几个小技巧。

　　创造社交、互动的机会

　　在生活中如何创造机会教给孩子说话呢？我们要学会创造沟通的机会，让孩子主动发起交流。比如上图，孩子喜欢的东西要故意放到她看得见但是够不到的地方，这样她就会求你。孩子求你的时候就是教给她说话的最好时机。比如孩子想要柜子上面的牛奶，这时孩子会看看牛奶，再看看你。这时就形成了共同关注。这时孩子脑子里想的就是“牛奶或者喝牛奶”，我们只需要拿下牛奶递给宝宝，同时看着宝宝说“牛奶，喝牛奶”，这样孩子就能听得进去，听的次数多了就能理解，并切形成概念，最后自然而然就会表达了。

　　每次只给一点点

　　怎样创造更多的沟通机会呢？怎样让孩子发起交流呢？可以每次只给孩子一点点。比如玩积木时，每次只给一块积木。孩子每要一块积木就需要发起一次交流，就有一次共同关注，就可以教一次“积木”这个词。或者给孩子饼干等小零食也可以在这样。每次只给一块饼干，不要一下子给一包（甚至有些家长直接喂孩子饼干等食物，不但丧失了社交沟通的机会，还剥夺了孩子自主进食的机会）。每给一次饼干，就说一次“饼干，吃饼干”，孩子就能多学几次，积累到一定程度孩子就学会饼干这个词了。因为，这样做既包括了社交、互动、共同关注、又包括了动机，孩子这时候既能听，又能看得到，还能吃得到，学起来才可以事半功倍。

　　如何选择康复机构

　　现在有很多教孩子说话的康复机构，但是很多家长不知道如何选择康复机构，不知道哪些适合自己的宝宝。我总结了几条选择康复机构的小建议，大家可以参考一下。

　　第一，机构要允许家长进入一起陪孩子训练。也就是说不单单教孩子，还会教家长。教家长如何在家里教宝宝说话。因为孩子在家里的时间要比机构多得多，如果只靠机构训练，那是远远不够的。家长也需要学习如何教宝宝说话。

　　第二，机构不会开一些没有的检查和药物。我们都知道，学说话不是吃药打针能学会的，所以，不要选择这样的机构。

　　第三，机构会根据孩子的测评结果制定个性化的训练方案，并且根据孩子训练结果随时调整方案。每个宝宝都有自己的特点和发育水平，不制定个性化的训练，所有宝宝都用同样的方法训练明显不符合规律，所以不要选择没有个性化训练计划的机构。

　　第四，训练要从沟通、互动、社交、共同关注和理解开始，而不是从死记硬背和读卡片等语言的表达开始。如果先从表达开始训练宝宝，很多教出来的宝宝只会死记硬背，会导致鹦鹉学舌式的语言，而说话的目的是沟通，就算没有言语，能用手势沟通都比鹦鹉学舌死记硬背要强，因为这种背出来的语言没有功能。

　　第五，孩子在机构不是被动的学习，而是老师跟随孩子的兴趣和孩子在互动和游戏中学习。也就是说孩子不是受罪被逼着学习。

　　最后，祝愿每位宝宝的语言树都能顺利成长。祝愿每位家长都能找到自己宝宝的特点，根据宝宝的特点教会宝宝说话。

　　滨医附院儿童保健科生长发育门诊

　　滨医附院儿童保健科成立于2010年10月，山东省省级儿童早期发展示范基地，主要诊疗范围：

　　1．发育行为问题：语言发育迟缓，智力低下，注意缺陷多动障碍（多动症），孤独症谱系障碍（自闭症），其他行为异常。

　　2．生长发育相关疾病：矮小症，性早熟，营养不良，佝偻病等。

　　3．婴幼儿喂养问题：厌奶，厌食，排便问题，夜啼，频繁夜醒，辅食添加困难等，以及各类育儿焦虑。

　　4．特殊儿童生长发育监测：针对早产儿，出生低体重，围生期缺氧窒息等特殊高危儿，开展全面的生长发育监测，包括体格，智力，心理行为，及早发现异常，及早纠正。

　　特色诊疗项目：Gesell儿童发育测评（DQ），韦氏智力测试（IQ），象征性游戏测试（SPT），孤独症行为量表，注意力测试（IVA—CPT），数字划消实验，生长激素激发实验，性激素激发实验，骨龄测评，膳食分析，营养评价，注意缺陷多动障碍的脑电生物反馈治疗等。

　　地点：门诊二部3 楼东侧。

　　诊区电话：0543-3258522

　　开诊时间：周一到周日（法定节假日需预约）

　　医师团队

　　医师简介

　　刘芳

　　副主任医师，医学硕士，滨医附院儿童保健科副主任，山东省医师协会儿童保健专业委员会副主任委员，滨州市医学会儿童保健专业委员会主任委员，有十余年工作经验，擅长早产儿生长发育监测，矮小症，性早熟，注意缺陷多动障碍，孤独症谱系障碍，语言发育迟缓等疾病诊疗。

　　门诊时间：周一、周六全天

　　医师简介

　　王 鑫

　　主治医师，医学硕士，毕业于重庆医科大学，曾在上海儿童医学中心进修儿童发育行为专业，从事儿科临床十余年，山东省预防医学会孤独症防治分会委员，丁香园儿科版主，擅长抽动障碍，注意缺陷多动障碍（多动症），语言发育迟缓等儿童发育行为疾病的诊疗。

　　门诊时间：周四全天，周日（隔周一次）

　　医师简介

　　吕攀攀

　　主治医师，医学硕士，毕业于重庆医科大学，进修于上海新华医院，擅长儿童系统保健，儿童营养性疾病，矮小症，性早熟，注意缺陷多动障碍，孤独症谱系障碍，语言发育迟缓等疾病诊疗。

　　门诊时间：周二全天，周日（隔周一次）

　　医师简介

　　耿立蒙

　　主治医师，医学硕士，毕业于西安交通大学医学院，曾于上海新华医院，齐鲁儿童医院进修儿童发育行为专业。擅长儿童系统保健，矮小症，性早熟，注意缺陷多动障碍，孤独症谱系障碍，语言发育迟缓等疾病诊疗。

　　门诊时间：周三全天。

　　医师简介

　　刘聪聪

　　主治医师，医学硕士，毕业于苏州大学，曾于南京市妇幼保健院进修儿童营养及发育行为专业。擅长特殊儿童生长发育监测，佝偻病，营养不良，注意缺陷多动障碍，孤独症谱系障碍，语言发育迟缓等疾病诊疗。

　　门诊时间：周五全天。