白癜风是一种常见的皮肤疾病，白癜风患者皮肤会出现色素脱失性白斑。白斑累及面部时影响美观，对患者正常的学习、就业、社交、婚姻等造成不同程度的影响。正因如此，人们面对白癜风总会怀有恐惧，当自己皮肤出现白斑时就怀疑是不是得了白癜风，注意不是所有的白斑都是白癜风，不要谈“白”色变。

　　白 癜 风

表现为色素脱失斑，典型的颜色像白纸一样白，周围色素较正常皮肤稍深，但早期白斑可以脱色不完全，白斑上毛发变白是白癜风的特点之一，可帮助确诊，恢复期的白斑中可见色素岛。临床特点辅以皮肤镜和Wood灯检查可以明确诊断。

　　贫 血 痣

与贫血无关，只是局部血管功能异常。为色素减退斑，多数出生就有，但也可后天发生，一般出现后不变化，不会进一步变大或变白。磨擦白斑和周围部位时，周围皮肤变红，白斑不红，白斑看起更明显。Wood灯检查：贫血痣消失。

　　无色素痣

无色素痣常出生时或出生不久出现，可呈片状、呈节段性(分布与节段型白癜风类似)，或漩涡状分布，表现为色素减退斑，不会像白癜风那么白，周围也没有色素增深，边界模糊不规则，常呈锯齿状。持续终生不变，不会进一步变白。

　　花 斑 癣

又称“花斑糠疹” ，由糠秕马拉色菌引起。一般表现为皮肤淡褐色斑或灰白色斑，表面有非常细薄的鳞屑，不痒不痛。好发于皮脂丰富的部位，特别是胸背、面颈部，常多发，对称分布。当表现为灰白色斑时，注意不要误认为“白癜风”。特别是在婴儿病例，发生于面部，由于经常擦洗鳞屑较少时容易混淆为早期白癜风。可做真菌检查确诊。Wood灯检查：呈淡黄色或淡褐色荧光。

　　Bier斑( Bier spots )

又称Marshall-White综合征，由血管功能异常引起，好发于四肢，为直径1～2cm大的多发的淡白斑，周围皮肤正常或呈粉红色，肢体下垂时明显，抬高后变淡或消失。

　　白色糠疹

又名单纯糠疹，俗称“桃花癣”、“虫斑”，但与蛔虫等寄生虫感染无关。常见于3～16岁的儿童和青少年，可自愈。早期为红色或粉红色，后期呈淡白色，表面有细小鳞屑。常多发，也可单发。多见于面部，少量可发生于躯干四肢。病因不清，有些认为与糠秕马拉色菌有关。

　　特发性点状白斑和老年性白斑

　　这两种病可能是同一种病，均表现为针头至豆大的乳白色白斑，边缘无色素加深，在老年性白斑，白斑处稍凹陷。尽管表现为色素脱失斑(同白癜风)，但一旦出现，大小不变，数量随年龄增加。

　　炎症后色素减退(白斑)

　　常有在外伤(包括烧伤或溃疡后瘢痕等)、红斑狼疮、扁平苔藓、硬化性萎缩性苔藓等损害部位。

　　其 它

　　除了以上常见的表现为白斑的皮肤病，还有很多，如斑驳病，白化病、对称性进行性白斑、伪梅毒性白斑及一些综合征伴发的白斑等。

　　总之，白斑≠白癜风，当你怀疑自己得了白癜风，不要惊慌失措，整日忧心，而是应该到正规医院寻求皮肤科医生的诊治。

　　专家简介

张玉杰

　　张玉杰，教授，主任医师，硕士生导师，滨医附院知名专家。现为滨州市皮肤性病专业委员会主任委员，中国医师协会皮肤科分会委员，山东省医师协会皮肤科分会常委，山东省麻风协会常务理事，山东省中西医结合协会皮肤分会常委。2002年、2012年在中国医学科学院皮肤病研究院和上海华山医院进修学习。工作上一直勤勤恳恳，任劳任怨，对各种皮肤病及性病的诊疗具有较深的造诣，深受病人的信任与好评。第一作者发表论文70余篇，其中核心期刊45篇。多次获滨州医学院优秀教师，山东省药械化安全监测工作先进个人，滨医附院医德优秀奖。擅长各类疑难性皮肤病的诊断与治疗。

　　出诊时间：每周一、周四全天

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