Q：

　　你知道什么是性早熟吗？

　　儿童性早熟是指女孩在8岁以前、男孩在9岁以前，出现身体第二特征的发育。女孩主要表现在乳房发育提前、身高增长速度突增、阴毛发育、月经初潮时间提前等方面；男孩则主要表现为睾丸和阴茎增大、身高增长速度突增、阴毛发育。

　　性早熟的危害很大，最主要有以下两个方面：

　　1.因过早发育，骨骺过早闭合，孩子生长期缩短，导致身高受损，严重的终身高不足150cm，降低孩子自信心，并影响将来就业择偶。

　　2.因过早发育，过早初潮，给孩子心理造成影响，产生自卑情绪，严重的甚至不敢在学校上厕所。

　　3.性早熟病因复杂，时常合并其他疾病，不及时检查，对整体健康造成危害。

　　近年来，随着生活环境改变，来医院生长发育门诊上来看发育问题的孩子越来越多，现代社会性早熟发病率不断增高，早已不是什么罕见病，已成为社会和家长关注的焦点。

　　性早熟的发病原因很多，与个体遗传、宫内发育环境、肿瘤、营养、各种压力、地域及外界内分泌干扰物的接触等多种因素有关。这些因素里有许多是我们不能控制的，但也有一些是我们在日常生活中密切接触却不自知的，今天我们就一起来认识一下这些“环境激素”，医学中称为--环境内分泌干扰物（EEDs）。

　　环境内分泌干扰物

　　环境内分泌干扰物（EEDs）是指环境中的某些外源性物质在进入人体后，能模拟人体内的内分泌激素功能，干扰人类内分泌系统，影响内源激素的合成、代谢和利用，进而影响人类的生殖、发育过程。相关调查显示，环境内分泌干扰物（EEDs）的增多，与儿童性早熟发病率提高之间存在着密切的关系。

　　环境内分泌干扰物（EEDs）种类繁多，结构差异较大，常见的有：

　　多酚A：合成树脂原料，见于聚碳酸酯塑料、塑料瓶和玩具、食品罐头内衬等；

　　壬基酚：用于制作洗涤剂、纺织印染助剂、造纸助剂、橡胶和塑料的防老抗氧化剂等；

　　邻苯二甲酸酯类：为液体增塑剂，用于塑料、地板、个人护理产品、油管等；

　　农药（DDT）：包括杀虫剂、除草剂、杀菌剂和灭鼠剂等；

　　二恶英：塑料制品焚烧产物，也是制造纸浆、漂白、制造除草剂和杀虫剂过程中的副产品；

　　阻燃剂：常添加到床垫、地毯等以防止火灾的发生和蔓延；

　　植物雌激素：大豆异黄酮、玉米赤霉醇、花青素、芒柄花黄素等；

　　激素类药物：如避孕药等；

　　工业重金属：铅、镉、汞等。

　　由此可见，环境内分泌干扰物（EEDs）广泛存在于各种塑料制品、阻燃剂、农药等日常用品中，且大量化学物质通过废水、废气、废渣、农药等多种途径排放到环境中，让人防不胜防。EEDs以及它们的分解产物, 多半是氯化有机物。这些物质在环境中化学性质稳定，不易被降解；具有亲脂性，易蓄积于脂肪组织中，易被机体吸收，不易被机体排出；可通过食物链在生态系统内进行生物富集而蓄积。目前若干品种已在人和野生动物体内及其环境样品中检出。

　　过去曾认为低水平污染对人体的危害不大，但现在研究发现，长期低水平的污染亦能危害人类健康，尤其是胎儿期、婴幼儿期、儿童期和青春期这些发育关键时期。小儿的判断能力差，接触塑料产品多，易把物品放入口中等行为特点决定了其更容易摄入EEDs。而青春期前人体内的内源性性激素水平极低，使其对性激素水平变化高度敏感，即使一个很小的变化，也可能引起明显的表型改变。任何一种有活性的EEDs均可以在青春前期干扰儿童内分泌系统功能，发育阶段的器官对EEDs更为敏感，在关键阶段接触毒性物质会导致器官功能的持久损害。

　　既然环境内分泌干扰物广泛存在于日常生活中，那我们该怎样做呢？您需要注意以下几点：

　　合理使用塑料，选用安全性较高的塑料制品，不要用微波炉处理塑料制品中的食品；

　　尽量不要用塑料制品（水瓶/奶瓶/吸管杯）盛热液体；

　　减少塑料袋，塑料餐具和外卖盒的使用，餐具尽量选用玻璃、陶瓷、不锈钢、木头制品；

　　瓜果蔬菜尽量洗净，同时洗涤剂要冲洗干净；

　　尽量保管好自己化妆品、香水，减少孩子因为好奇导致的使用，保管好避孕药，避免孩子当成“糖果”误服；

　　注意减少奶茶、方便面等可能含塑化剂食品的摄入量；

　　饮食多样化，不要过量摄入植物雌激素含量高的食物；

　　不要给孩子过度进补，比如海参，蜂王浆，黄鳝，鸽子肉，看不懂成分的保健品，这些食物都不适合给孩子多吃；

　　勤洗手，尤其接触购物小票，橡皮，彩色书报等物品后；

　　多喝水，加速有害物质排出体外；

　　健康饮食，避免肥胖：肥胖后脂肪组织增多，脂肪中含有一种叫芳香化酶的物质，会进而导致雌激素合成过多，诱发性早熟，所以预防性早熟，减肥很重要。

　　最重要的一点，如果你发现或者怀疑孩子有性早熟的表现，也就是女孩8岁前乳房增大，或者10岁前月经初潮，男孩9岁前睾丸增大，阴茎增长，那么一定要及时到正规医院的生长发育门诊就诊，在医生指导下进行监测，治疗，避免拖延，错过最佳治疗时机，造成最终身高受损。

　　作者简介

　　刘聪聪

　　医学硕士，曾于南京市妇幼保健院进修学习儿童生长发育专业。擅长儿童生长发育评估及监测；矮小症，性早熟，佝偻病，营养不良，语言发育迟缓，注意缺陷多动障碍（多动症），孤独症谱系障碍，喂养困难等生长发育相关疾病的诊疗。

　　门诊时间：每周三全天

　　门诊地址：门诊二部3楼生长发育门诊

　　门诊电话：0543-3258522