发展篇

　　2020年是滨州市人民医院建院70周年的辉煌时刻，回首70年砥砺发展的峥嵘岁月，医院各项工作快速健康发展，学科建设如火如荼，医疗质量再创新高，科技兴院，智慧型医院顺利上线，坚持公立医院公益性，惠民举措大力推行，医院捷报频传，擎旗奋进。

　　滨州市人民医院风湿免疫科作为内科领域的新兴科室，在医院发展的洪流中也应运而生，并不断成长壮大。

　　“风湿免疫科”的由来——Rheuma（风湿）一词最早出现于公元一世纪，原有流动的含义，泛指部位不定的疼痛，在西医传入中国后，从症状相似的角度，Rheumatism被译为“风湿病”，因风湿性疾病发病多与免疫紊乱有关，故此学科被称为“风湿免疫科”。

　　01

　　从无到有

　　风湿性疾病具有患病人数多，致残率、致死率高的特点，被世界卫生组织列为继心脑血管疾病、肿瘤之后威胁人类健康的第三大杀手。我国风湿病学科起步相对晚，直到20世纪70年代末，一线城市的三级医院才开始筹建风湿免疫专科。

　　2005年以前，由于滨州市尚无风湿性疾病专业科室及专科医师，风湿病患者无法在早期得到正规系统的诊治，大量风湿性疾病被误诊漏诊。2005年，滨州市人民医院开始从事风湿性疾病的诊治工作。滨州市医学会风湿病专业委员会由滨州市人民医院牵头成立，2007年3月滨州市人民医院风湿免疫科正式创建，同时开设风湿免疫科独立门诊，成为滨州市首个风湿免疫专科。

　　新科室创立初期，科室人员匮乏，工作困难重重，几位风湿科医生身体力行，全心身投入科室的发展中。在完成繁重的临床工作的同时，利用休息时间义诊，科普宣教风湿性病的知识。正是他们的坚守，为科室日后的蓬勃发展奠定了坚实的基础。

　　02

　　从有到优

　　风湿免疫科从建科起，正规系统诊治弥漫性结缔组织病、脊柱关节炎、退行性骨关节疾病、代谢性疾病，在风湿科难点——系统性血管炎的诊治中，也积累了许多成功的经验。对风湿性多肌痛、复发性多软骨炎、RS3PE、IgG4相关性疾病、纤维肌痛综合征疾病等其他骨骼肌肉性疾病也有丰富造诣。科室辅助检验科先后开展了基础免疫指标、自身免疫性肝病抗体、肌炎抗体谱、ACPA抗体谱、抗内皮细胞抗体、血清涎液化蛋白等先进免疫指标的检测，为多种风湿性疾病的诊断与鉴别诊断提供了可靠的实验室依据，也大力推进了医院免疫实验室的业务开展。

　　激光半导体治疗仪

　　2007年，科室配备红外线激光治疗仪，辅助治疗各种类型的关节炎性病变；2008年，科室首次应用生物制剂重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎及强直性脊柱炎等炎性关节炎。并取得丙种球蛋白联合大剂量激素成功治疗重症结缔组织病的宝贵经验，并联合外科口腔科等进行皮肤肌肉、唇腺等部位的活检，协助诊断多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、脂膜炎、系统性硬化症等疑难疾病，普遍开展肌肉、骨骼的3.0核磁共振检查，对类风湿关节炎、脊柱关节炎、炎性肌病等的早期诊断提供有力的影像学证据。

　　2011年始广泛开展多部位关节穿刺技术，目前已熟练开展包括近端指间关节等小关节在内的多部位关节穿刺，大力提高了炎性关节炎的诊断率及治疗有效率。2015年积极应用医院开展的双源螺旋CT，为痛风性关节炎尿酸盐结晶形成提供精准的无创检查手段。

　　中华医学会第二十四次全国风湿病学学术会议

　　科室人员积极学习国内外风湿病诊治指南，多名医生先后到北京协和医院、中国人民解放军总医院、山东大学齐鲁医院等知名医院进修学习，多次参加中华医学会举办的全国风湿病年会、北京风湿病年会及山东省风湿病年会，及国内风湿病诊治水平领先的北京协和医院、北京301医院、北京大学人民医院等组织的风湿免疫病诊治进展学习班，积极学习国内外先进的诊疗技术及新的治疗理念。

　　科室成立以来，已成功救治数百例神经精神狼疮、狼疮性出血性肺泡炎、急进型肺间质纤维化等风湿急危重症，并成功诊治SAPHO综合征、嗜酸粒细胞脂膜炎、Charcot关节病、类脂质渐进性坏死、范可尼综合征、低磷软骨病等疑难病例，诊疗水平处于全市乃至黄河三角洲地区的领先地位，与国内外知名医院同步，积极探索，应用肿瘤坏死因子拮抗剂、IL-6受体拮抗剂、B细胞拮抗剂等多种生物制剂治疗难治性类风湿关节炎、幼年特发性关节炎、重型强直性脊柱炎、银屑病关节炎、Rieter综合征及复发性多软骨炎等罕见风湿性疾病并取得良好疗效。

　　03

　　从优到精

　　风湿免疫科举全科之力发展临床业务，积极与北京协和医院发起的国家风湿病中心合作。2011年，滨州市人民医院风湿免疫科被批准成为“中国系统性红斑狼疮研究协作组”成员单位之一，成为鲁北地区唯一成员单位；2012 年，担任国家863计划课题《系统性红斑狼疮分子分型和个体化诊疗技术》协作单位。标志着我院风湿科对系统性红斑狼疮的研究工作已经形成一个规范的模式，在诊治水平上迈上了新的台阶。

　　国家863计划课题协作单位

　　近年来，我科发展迅速，诊治水平日益提高，达到国内先进水平。随着科室品牌的建立和患者间的口碑相传，本市及外埠越来越多的风湿病患者慕名就医。科室承担全院疑难疾病会诊，成为疑难杂症的咨询机构。科室加强亚专科的深入研究和建设，目前正积极申请开设痛风专病门诊、跨学科MDT门诊，探索设计复杂疾病的多学科诊治模式，学科进入蓬勃发展期。

　　参与随着科室逐步发展，各项工作制度日趋完善，科室人员队伍也日渐壮大，至目前，科室已有医疗人员7人，护理人员14人，其中硕士研究生导师1人，硕士5人，培养滨州医学院风湿病学硕士研究生4名，承担滨州医学院本科教学、滨州职业学院护理专科教学等任务，同时作为我院内科及全科的住培基地，承担了相应的规培教学任务，积极参加国家级、省级住培学习班，工作完成出色，多次获得基地督导组好评。

　　科室已构建系统的风湿性疾病诊治护理体系，完善了科室工作流程、规范的疾病诊疗规范、危重症抢救规范、突发事件应急演练预案，护理组织录制关节康复操，医护共同召开患教会，此后将培养专科护士列入科室发展计划，争取早日落实风湿病慢病管理工作，建立慢病规范化诊治的长效机制。

　　风湿免疫科承办院内第二期AMS-MDT疑难病例讨论会

　　自建科以来，科室成功主持举办滨州市风湿病学学术会议10余次，完成省级继续医学教育项目2项，地市级科研项目6项，均获市科技进步奖。出版专著6部，各级医护人员共撰写国家级及省级医学论文70余篇，获得国家专利7项。2015年滨州市人民医院风湿免疫科首次承办山东省第十届风湿病学学术会议，凸显了科室在省内风湿界的领先地位和组织协调能力，省内外专家一致赞扬。同年3月，获首批“山东省临床重点专科”荣誉称号，成为滨州市唯一省级风湿病临床重点专科。

　　荣获第一批“山东省临床重点专科”称号

　　在积极加入国家风湿病联盟及山东省风湿病专科联盟后，2019年4月作为主任委员单位牵头成立了滨州市风湿免疫病专科联盟，组织召开多次学术会议，举办病例分享，下基层义诊宣教，脚踏实地带动滨州市风湿免疫学科的发展。目前已有包括5个乡镇、街道卫生院在内的23个成员单位加入，未来将吸纳更多单位加入联盟，共同推动学科的腾飞。

　　科室承办滨州市医学会风湿病学专业委员会学术会议

　　2019年4月滨州市风湿免疫病专科联盟成立

　　科室于2019年开展甲襞微循环检测、关节超声检查，为结缔组织病及各种关节炎患者诊断提供辅助手段，并借助彩色多普勒超声定位进行关节穿刺术，提高了操作有效率。科室积极开展新技术新项目，其中微量血尿酸测定、超声引导下髋关节穿刺滑膜活检术及药物注射术已获得医院审批。科室积极申报医药卫生发展计划、省级自然基金、滨州市科学成果，并取得市级多项科学技术进步奖。

　　甲襞微循环

　　多普勒超声诊断仪

　　为进一步提高专业水平，科室不定期邀请上级医院（301医院、山东大学齐鲁医院、山东省立医院、青岛大学附属医院等）专家进行授课及疑难病例答疑等活动，提升本科室人员临床思维水平。

　　中国人民解放军总医院风湿科主任张江林教授授课

　　2017年以来，科室多次参与医院健康行团队，深入基层进行义诊及科普宣教，并在“痛风日、世界高尿酸日、关节炎日”进行大型义诊及宣教活动，广大风湿病患者获益良多。科室选派人员对接县区医院对口支援，积极推行双向转诊，帮助基层医院解决实际问题，提高基层风湿病诊治水平，惠及广大人民群众。

　　科主任邹霓主任医师参加义诊

　　关节炎日义诊宣教

　　对口支援医院查房指导

　　科室多次组织青年医师疑难病例竞赛，培养年青医生临床思维能力、应变能力，演讲能力及语言表达能力。科室医师多次参加国家级、省级病例演讲及知识竞赛，成绩斐然，多次取得省市级荣誉，副主任杨晓珊于2019年作为山东省唯一代表荣获全国风湿争霸赛冠军，为山东省风湿界争光，更为我院赢得了良好声誉。青年医生朝气蓬勃，积极进取的工作态度，为科室的长足发展推波助澜。

　　李莉主治医师在2019年山东省医学会风湿病学分会病例演讲比赛获优秀奖

　　杨晓珊副主任在2019全国风湿争霸赛总决赛斩获冠军

　　沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春。中国风湿性疾病的诊治在黑暗中摸索前行数十年，无数风湿病患者在疾病折磨与因病致贫的穷困中求生。而今在几代人艰苦卓绝的努力下，我国风湿病学科从无到有、从小到大、由弱渐强，并已进入快车道发展模式。风湿专科医师的队伍日益壮大，中国风湿免疫病诊治取得了巨大成就，在国际风湿学界的卓越地位已日渐显现。

　　滨州市人民医院风湿免疫科作为市级医院风湿专科更是克服重重困难，冲破地市壁垒，在山东省风湿界取得傲人的成绩。对于滨州市人民医院风湿免疫科来说，今天取得的成绩除了科室人员自身锲而不舍的匠人精神以外，与医院的正确领导、大力支持与兄弟科室的精诚协作密不可分。

　　从无到有是坚持，从有到优是追赶，从优到精是超越。

　　滨州市人民医院风湿免疫科将立足省级重点学科，充分发展风湿免疫科临床思维缜密的优势，提高疑难病例的诊断率及危重病例及救治成功率，对常见病、多发病积极推行规范化诊治流程、医护同时参与的慢病管理工作，重视科研投入，以科研的力量带动临床业务的拓展，在国家级风湿专科的角逐中争得一席之位，用崭新的成绩向滨州市人民医院建院70周年献礼！

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