大众网·海报新闻滨州5月12日讯（记者 赵越 通讯员 李伟）4月30日，滨医附院心脏大血管外科成功为一名82岁高龄、重度主动脉瓣狭窄患者实施TAVI手术，即免开胸、非体外循环经导管主动脉瓣置入术。此例手术为黄河三角洲地区首例，患者术后8天顺利出院。

　　该名患者，男，82岁，因反复胸闷、胸痛3年多入院。心脏彩超显示，主动脉瓣重度狭窄(主动脉瓣流速5m/s，跨瓣压差97mmHg)，瓣叶严重钙化并伴有关闭不全，经药物抗心衰等治疗后，症状仍反复发作。对于重度主动脉瓣狭窄患者，人工瓣膜替换术是最佳的治疗方案。但患者年纪过大、体质差、升主动脉及主动脉钙化较重，进行常规体外循环下主动脉瓣置换手术风险极高。心脏大血管外科王玉玖教授的心脏大血管外科团队经过仔细论证，决定为患者实施TAVI手术，此术式微创、明显降低手术风险，术后恢复快，是挽救患者的最佳选择。

　　经过充分的术前准备，4月30日为该患者实施手术。因患者存在双侧髂动脉的严重狭窄（右侧直径4.2mm，左侧直径3.8mm），手术首先经左侧股动脉进行左侧髂动脉球囊扩张，扩大髂动脉后，髂动脉直径达到8mm，无夹层及血肿发生，可以满足鞘管输送支架瓣膜。再经右侧股动脉途径多体位造影明确主动脉瓣瓣环及冠脉开口的位置。反复测量及定位，然后在应用心内膜临时起搏器诱导心脏为室速心律状态后，主刀医生在数秒内顺利置入主动脉人工瓣膜。术后经食道心脏超声提示人工瓣膜位置良好，主动脉瓣平均跨瓣压差＜10mmHg，无瓣周漏，瓣叶启闭良好。心脏瓣膜就位后，左侧股动脉的狭窄用覆膜支架治疗。术后患者意识清晰，生命体征平稳，术后6小时顺利脱离呼吸机支持。术后第三天可以下床活动，术后未再出现胸痛、胸闷症状，活动耐力明显增强，术后第八天顺利出院。

　　据王玉玖教授介绍，TAVI手术是心脏大血管外科领域的前沿技术，为外科手术高危的主动脉瓣疾病患者带来了新的希望，TAVI技术代表了微创瓣膜病治疗的发展方向，是瓣膜病治疗领域的里程碑。目前国内仅有少数几家心脏中心能开展这项技术。滨医附院开展的TAVI手术为黄河三角洲地区首例，82岁高龄且合并双侧髂动脉严重狭窄能经股动脉路径顺利完成手术的，在山东省是首例。该例TAVI手术的成功实施标志着滨医附院心脏大血管疾病外科治疗又增加了一项国际最前沿的、微创的核心技术。