大众网滨州3月22日讯（记者 季青云 通讯员 李聪聪）滨州市结核病防治院于1947年建院，2007年与滨州市中心医院整合，至今已有70年的历史。70年间，该院医务人员从刚开始携带X光机、显微镜，利用普透和查痰的方式诊断病人，发展为现在引进最先进的设备，不断研发开展新技术、新项目，不仅大大提高了诊断率，更提升了医院影响力，扩大了医院服务的辐射区域。

　　目前，滨州市结核病防治院主要担负着全市结核病的临床、教学及科研工作，结核病诊断治疗达省内先进水平；在结核病分子生物学及细胞免疫学诊断结核病方面达国内领先水平；在耐药结核病，尤其是耐多药结核病的诊治方面居省内领先水平；在支气管结核和其他肺外结核病的诊治方面，结核病诊断与鉴别诊断方面具有丰富的经验。

　　滨州市结核病防治院在周边县市有很高的知名度，服务范围除滨州市五县五区外，还覆盖德州市的乐陵、庆云、宁津、临邑，济南市的商河、济阳，东营市的利津、广饶、垦利、河口，淄博市的高青、恒台，河北省的海兴、盐山等十几个县市。

　　始终是二十世纪全区结核病防治、科研任务“领头羊”

　　在二十世纪几十年内，曾有数百名防痨工作者为控制黄河下游经济不发达的鲁北地区结核病流行前赴后继。当时，滨州市结核病防治院称为惠民地区结核病防治院，担负着全区结核病的预防、治疗和科研任务。1958年6月，山东省人民委员会将惠民专区疗养院改为“山东省惠民结核病防治所”。从此，这里成为了一个以防为主，防治并举的专科医疗机构。1958年改为结防所时，该所医技科室包括化验室、放射室、针灸室、供应室和病房，医疗器械主要有50毫安X光机、电冰箱、显微镜、高压消毒器，以及部分手术器械和简易手术床。

　　1958年至1965年，该院进入全面发展的八年，于1959年购进麻醉机、无影灯及胸部手术器械；1960年购置200毫安X光机一台，1961年购置病理切片机、心电图机、肺量计各一台，1962年建立心肺功能室和病理室。期间多次派人员到外地进修，请专家教授来所讲学指导，加速了人才培养。

　　1959年，该所筹建手术室，并在省结防院专家的指导下，为脓胸患者做了胸改手术，随后为肺结核患者行右上肺切除加膈神经压榨术，为结防所胸外手术之开端。1960年，该所不仅能进行一般胸外科手术，还能进行科研，并创用新术式。1959年至1965年间，共做胸外手术245例，术后普遍并发症少，效果满意，无菌手术一期愈合率95%，对重症肺结核大咯血抢救和脓胸手术治疗均取得成功经验。

　　内科在既往进行的肺结核化疗、压缩疗法基础上，积极开展了鼻导管、肺导管滴入等疗法，提高了疗效。经滴入疗法后空洞关闭率为65%。期间，相继开展支气管镜、肺功能及心电图等特殊检查。1958年实现中西医结合，自制“冷哮丸”、火针治疗淋巴结核等。1961年，曾建立中医病房。1958年以来，该所自制中药十余种，并开展中西医结合治疗肺结核咯血、骨结核、哮喘、支气管炎以及火针治疗淋巴结核等研究，总结相关论文10余篇。

　　作为滨州卫生系统惟一的结核病临床专业医院成绩突出

　　在1965年之前，该所虽然在结核病的预防、治疗和科研上取得了一定的成果，但只是携带X光机、显微镜，利用普透和查痰的方式诊断病人。目前，滨州市结核病防治院已经发展成为滨州市卫生系统惟一的结核病临床专业医院，70年来经过几代人的努力，在结核病诊疗领域积累了丰富的临床经验。

　　如今，滨州市结核病防治院已经发展成拥有独立的门诊病房楼，成立了结核病专项实验室、结核病呼吸内镜室、结核病影像中心、结核病超声室、病理科，四个病区共开放床位200张，每年收住住院病人3000人次，门诊量约20000人次。

　　科室积极参与医院推行的学科带头人和主要技术骨干“再提升工程”，与北京胸科医院、上海肺科医院建立了紧密的业务联系，及时掌握国内外结核病诊疗的先进技术，在临床实践中总结出一套科学、系统、完善的结核病诊治方法。目前，该科室擅长结核病的诊断、鉴别诊断与治疗；支气管结核的早期诊断及治疗；胸膜炎、脑膜炎、腹膜炎的介入治疗；气胸的闭式引流治疗；呼吸衰竭的抢救治疗；支气管哮喘、肺气肿及肺部感染的诊疗等；并对结核病并发糖尿病、肺心病、真菌感染等具有丰富的治疗经验。对耐药结核的早期诊断及个性化治疗、结核病的免疫治疗有较丰富的经验。

　　结核科十分重视专业技术的发展与进步，多次派出技术骨干到北京、上海等地进修深造，多次参加国家级学习班及学术会议，及时掌握国内外结核病诊疗发展动态，并且作为主办单位主办了国家级、省级学术会议。

　　近6年来，结核科有8项成果获市科技进步一、二、三等奖，在国家级杂志发表论文20余篇，省级杂志发表论文50余篇。2008年9月，参与经国家疾病预防控制中心结核病中心批准的复治肺结核化疗方案的研究；2009年，支气管镜检查诊断支气管结核和经支气管镜介入治疗支气管结核研究课题通过国家委员会鉴定，达国内领先水平。期间，滨州市结核病防治院参与了第五轮全球基金结核病耐药项目课题研究；2006年5月被评为“国家结核病防治先进集体”；2007年5月被评为“滨州市知名科室”；2015年被评为“滨州市临床领先专科”。

　　国际高端设备+新式分子诊断方法提高结核病早期确诊率

　　控制结核病，首先要控制传染源，才能更好地切断传播途径。因此，早期确诊结核病不但能为患者个体及早治疗提供机会，对于控制疫情在社会上传播也具有重要意义。

　　近年来，滨州市结核病防治院引进了?GeneXpetr?MTB/RIF快速诊断仪、Twincubator耐多药探针仪、GeneXpert?TC-96/G/H(b)B基因扩增主机、BACCTECMGT960、CFX96荧光定量PCR仪、TM8芯片洗干仪、TM-II芯片杂交仪、10K-B芯片扫描仪、ABI9700PCR扩增仪等国际一流的高端检验设备，在结核分枝杆菌分子生物学诊断及细胞免疫学诊断方面达国内领先水平。GeneXpert对结核菌DNA序列的检测具有高度光学敏感性，GeneXpert?MTB/RIF技术检出结核分枝杆菌阳性率较普通涂片查结核分枝杆菌阳性率提高30%，同时可用于胸水、腹水、脑脊液、心包积液等浆膜腔积液及尿液的检查，有效提高了肺外结核的诊断水平。

　　近10余年来，结核菌耐药率在逐年上升，传统的罗氏结核菌培养及药敏一般需要8—2周左右，而应用新的快速准确的分子诊断方法——结核分枝杆菌耐药基因芯片法，6小时即可获得结核分枝杆菌KatG、inhA、rpoB耐药基因突变检测结果，能够弥补传统结核菌培养及药敏试验时间长、表型耐药检测的不足，结果准确性高，而且应用生物安全柜、临床标本的检测较为安全，便于医务检验人员的操作，也有利于传统培养法同基因型诊断方法的沟通和比较。

　　微创检查+靶位投药治疗，结核病诊断、治疗的精准度明显提高

　　肺结核属于细菌感染性疾病，影像学形态多种多样，其中原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核中的浸润性肺结核、胸内淋巴结结核，影像上很容易和支原体肺炎、病毒性肺炎、一般细菌性肺炎、肺癌、淋巴瘤、肺动静脉瘘等肺部疾病相混淆，影像学诊断难度较大，导致结核病早期难以确诊，为此，滨州市中心医院开展了微创检查，可明显提高结核病诊断率。

　　在结核病的治疗方面，对轻症患者的常规药物治疗主要依据国家结核病防治中心制订的统一标准化治疗方案，耐药结核患者根据药敏试验及临床经验制订化疗方案。同时，利用内镜微创介入治疗结核病。?目前，该科可通过使用支气管镜、内科电子胸腔镜和CT引导下经皮肺穿刺获取标本，进行病理学、结核病微生物学及细胞学检查。

　　电子支气管镜，主要用于支气管结核的治疗，可通过支气管镜进行活检、刷检、TBLA、TBLB及肺泡灌洗获取标本，从而进行组织学、细菌学和细胞学检测，经气管镜冷冻治疗支气管结核，不但冷冻迅速、治疗优越，而且不刺激组织增生、不促进疤痕形成，安全高效。经内镜介入治疗支气管结核，能最大限度地减轻支气管狭窄，缩短病程，保护肺功能，且有利于结核病疫情控制。

　　而通过使用内科胸腔镜，可在直视条件下用剪刀及其他操作器械直接打开包裹，剪断纤维粘连，负压吸净胸腔内胸水，从而避免肺水肿，可减轻胸水对脏壁层胸膜的侵蚀，并能立即恢复因胸膜粘连导致的限制性肺功能下降，还可以把抗结核药物均匀喷洒于胸膜，提高了药物杀灭结核杆菌的浓度，因而能缩短病程，提高治愈率。

　　靶位投药治疗结核病，可提高结核病治疗的精准度，也是滨州市中心医院治疗结核病的特色技术。目前，该院可对浅表淋巴结结核、胸壁结核，结核性胸膜炎、近胸膜部位的肺结核进行靶位投药治疗。靶位投药治疗以超声波为主要动力，将药物发射透过组织进入体内，达到靶位药物传输效果。该技术具有透药速度快、起效快、作用直接的优点，可提高药物生物利用度，减少总用量（全身药量1/5—1/3），提高疗效，无血药浓峰谷变化，避免毒副作用，药效稳定持久，无痛、无创、方便、安全、无交叉感染。