妇科杂病的定义 凡不属于经、带、胎、产疾病范畴，又与女性解剖和生理病理特点密切相关的疾病，称妇科杂病。

　　常见的妇科杂病有癥瘕、不孕、阴挺（子宫脱垂）、脏躁等。

　　常见的妇科杂病

　　1、癥瘕 妇人下腹部有结块，伴有或疼、或胀、或满，甚或出血者，称为癥瘕。癥与瘕性质不同，癥者，坚硬成块，固定不移，痛有定处，病属血分；瘕者，痞满无形，时聚时散，推之可移，痛无定处，病属气分。现代医学所说的女性生殖系统肿瘤、盆腔炎性包块、卵巢子宫内膜异位囊肿等引起的盆腔肿块，可参照本病辨证治疗。癥瘕的形成多与正气虚弱，血气失调有关，常见的以气滞血瘀、痰湿内阻等因素结聚而成。

　　气滞型 小腹有包块，积块不尖，推之可移，时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处。往往伴有小腹胀满，精神抑郁，月经不调。治疗应疏肝解郁，行气散结，常用代表方香棱丸。

　　血瘀型 小腹包块，积块坚硬，固定不移，疼痛拒按。伴有月经延后或淋漓不断，色黑有血块，面色晦暗，舌紫黯。治疗原则应活血化瘀，散结消癥常用代表方为桂枝茯苓丸。

　　痰湿型 小腹有包块，按之不移，或时作痛，带下量多，色白质地粘稠，伴有胸脘痞闷，时欲呕吐，形体肥胖，舌淡胖，有齿痕。治疗原则应除湿化痰，散结消癥，常用代表方有聚散汤。

　　2、不孕症 女子婚后，夫妇同居2年以上（也有说1年以上），配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者；或曾孕育过，未避孕又两年以上未再受孕者称为不孕症。前者称为原发性不孕症，后者称为继发性不孕症。本病常见的分型有肾虚、肝郁、痰湿和血瘀四种。

　　肾虚 又有肾气虚、肾阳虚和肾阴虚之分

　　肾气虚 婚久不孕，月经不调，经量或多或少，头晕耳鸣，腰膝酸软，精神疲惫，小便清长。治宜补肾益气，填精补髓，常用代表方毓麟珠。

　　肾阳虚 婚久不孕，月经后期，量少色淡，甚至闭经，平常白带量多，腰酸如折，腹冷肢寒，性欲淡漠，小便频数。治宜温肾助阳，化湿固精，常用代表方温胞饮。

　　肾阴虚 婚久不孕，月经错后，量少色深，头晕耳鸣，腰膝酸软，眼花心悸，舌红。治宜滋肾养血，调补冲任，常用代表方养精种玉汤。

　　肝郁型 多年不孕，月经延期，量多少不定，经前乳房胀痛，胸胁不舒，小腹胀痛，精神抑郁，或烦躁易怒。治宜疏肝解郁，理血调经，常用代表方开郁种玉汤。

　　痰湿型 婚久不孕，形体肥胖，经行延后甚至闭经，带下量多，色白质地粘稠，头晕心悸，胸闷呕恶，舌体胖大。治宜燥湿化痰，理气调经，常用代表方为启宫丸。

　　血瘀型 多年不孕，月经后期，量少或多，色紫黑，有血块，经行不畅，或漏下不止，少腹疼痛拒按，经前痛剧，舌紫黯。治宜活血化瘀，温经通络，常用代表方少腹逐瘀汤。

　　3、阴挺 子宫从正常位置向下移动，甚至完全脱出于阴道口外，称为阴挺，又称子宫脱垂。本病多发生于体力劳动者，以产时损伤、产后操劳过度多见。常见分型有气虚和肾虚。

　　气虚型 子宫下移，或脱出于阴道口外，劳则加剧，伴小腹下坠，神疲乏力，少气懒言，或带下量多，色白质稀，面色少华。治宜补气升提，常用代表方补中益气丸。

　　肾虚型 子宫下移，或脱出于阴道口外，小腹下坠，小便频数或不利，腰膝酸软，头晕耳鸣。治宜补肾固脱，常用代表方大补元煎。

　　4、脏躁 精神抑郁，心中烦乱，无故悲伤欲哭，或哭笑无常，呵欠频作者，称为脏躁。本病以女性为多见，常见证型有心气不足和心肾不交。

　　心气不足型 心中烦乱，悲伤欲哭，少寐多梦，呵欠频作，心悸气短，倦怠乏力，不思饮食。治宜养心安神，和中缓急，常用代表方甘麦大枣汤。

　　心肾不交型 哭笑无常，呵欠频作，头晕耳鸣，心悸少寐，手足心热，口干不欲多饮，腰膝酸软，便秘溲赤，舌红。治宜滋阴清热，养心安神，常用代表方天王补心丹。

　　青春期保健

　　青春期是长身体、长知识时期，随着月经初潮，防治重点是月经病。

　　1.月经生理的宣教 少女进入14岁左右，天癸成熟，月经初潮，这是正常的生理现象。不少女青年对月经来潮感到羞涩、恐惧，甚至厌恶月经，导致月经病的发生，故宣教月经生理是十分重要的。

　　2.性知识的宣教 月经来潮，说明已具有生育能力，青春期少女对女性的性生理缺乏了解，又有一种好奇心，出现性紊乱现象，故对少女要进行性知识的宣教，促使她们正确认识和对待性知识的了解。

　　3.饮食多样化 青春期是长身体时期，体内需要各种氨基酸、蛋白质、维生素等，故应增加饮食的种类，包括含有微量元素的食物（如锌、钙等），促进卵巢及体内各脏器的需要，促进天癸发育，促进冲任气血旺盛，保证月经正常来潮，切忌偏食和不恰当的减肥节食，导致月经失调、厌食等症。

　　更年期保健

　　更年期是妇女天癸渐衰，阴阳失去平衡，卵巢及性腺功能衰弱时期，也是肿瘤好发时期。

　　1.劳逸适当 此期妇女肾气渐衰，易疲乏，故应劳逸结合，不宜过度操劳，预防脏腑气血功能紊乱所致的月经失调和肿瘤的发生。提倡适当的体育活动，锻炼身体，增强体质，调节生活规律，保证充足睡眠和休息。

　　2.情志舒畅 更年期虽是肿瘤好发时期，但不可思想负担过重，要防止精神过度紧张，避免不良刺激，做到清心寡欲，心情舒畅，才能达到养生益寿的目的。

　　3.妇科普查 更年期易患肿瘤，应定期组织妇科普查，排除妇科肿瘤或早期发现肿瘤，特别对某些不明原因的症状更不可忽视，须进一步检查。

　　4.适当治疗 更年期又称围绝经期，为妇女从生殖功能旺盛的状态，向老年衰萎过渡的时期，这时期可始于40岁，而历时10余年至20年。在更年期卵巢功能渐渐衰退，雌激素水平偏低，已有缺钙倾向，故应开始补充适量的雌激素和钙片，防止骨质疏松和心血管疾病。中药方面可适当服用活血化瘀类药物和补肾健身壮骨类药物。