邹平市人民医院肾内科副主任、主治医师王玮做客大众网

　　邹平市人民医院肾内科副主任、主治医师王玮回答网友提问

　　大众网滨州·海报新闻12月28日讯（记者 王亚明 牛一鸣 李露 韩金枝）近日，邹平市人民医院肾内科副主任、主治医师王玮做客大众网，就有关肾方面的高发疾病、医院肾内科的基本建设等与网友交流，并回答网友提问。近年来，邹平市人民医院肾内科积极开展优质护理服务，改革创新临床护理工作模式，将先进的护理观念、技术与科室特点有机结合起来，科室各项医疗、护理质量评价指标位居同级同类医院前列，社会满意度90%以上。

　　邹平市人民医院肾内科为“滨州市领先专科”、山东省风湿免疫专科联盟成员。近年来，肾内科积极开展优质护理服务，改革创新临床护理工作模式，将先进的护理观念、技术与科室特点有机结合起来，获得患者好评。科室成员曾到北京、济南等上级医院进修学习，并不断参加国家级、省市级学术会及短期培训班。通过不断的培训学习，了解和掌握国内、国际上有关肾病、风湿专业方面的前沿知识，确保知识不断更新，诊治技术不断提高。科室各项医疗、护理质量评价指标位居同级同类医院前列，社会满意度90%以上。

　　王玮介绍，肾内科目前已开展肾活检、肾脏替代治疗如结肠透析、腹膜透析、血液透析、血液滤过、血液灌流多年。科室所诊治的疾病有急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾小球肾炎、尿路感染、尿路结石、急性肾损伤、慢性肾衰竭、尿毒症、肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、多囊肾、高血压肾损害、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、药物性肾损害、肾淀粉样变、痛风、肾综合征出血热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎、肌炎/皮肌炎、白塞氏病、强直性脊柱炎、硬皮病、雷诺病等，均取得了较好的疗效和患者的一致好评。

　　自2013年肾内科开展结肠透析以来，均取得了良好的疗效，无严重不良反应。“结肠透析是通过结肠透析机向人体结肠注入过滤水，进行清洁洗肠，清除体内毒素，充分扩大结肠粘膜与药物接触面积，然后再注入专用药液，使药液在结肠内通过结肠粘膜吸附出体内各种毒素，并及时排出，最后再灌入特殊中药制剂，并予保留，在结肠中利用结肠粘膜吸收药物有效成分，起到对肾脏治疗作用，并可降逆泻浊，降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。”王玮说，该项技术使慢性肾衰竭的病人，延缓进入血液透析，部分已进入终末期肾病的患者，如果暂时无法接受血液透析治疗，可先行以结肠透析过渡，以争取更多时机将来进行血液透析治疗。

　　王玮介绍，肾内科在肾脏病、风湿免疫病的阶梯疗法和个体化治疗等方面积累了丰富的经验，在全市率先开展慢性肾脏病、风湿免疫病的医疗、护理、心理、营养、康复共同参与的一体化治疗。同时，明确医护工作定位，在服务态度、服务热情程度、服务技巧、服务的及时性、主动性及规范性上动脑筋下功夫，尽力满足患者所有合理的需求。在平时的工作中，肾内科全体医护人员团结协作、配合默契、共同学习共同进步，不断地进行工作总结，发现不足及时改进，谋求更好的收获和发展。科室精诚合作、团结务实、积极进取，关注医院发展，同时注重自身素质提高，通过不懈努力取得了较好成绩。

　　【网友提问】：我老婆是检查身体的时候被检查出患有双肾多发性囊肿。医生建议吃药的同时饮食上也要注意，请问双肾多发性囊肿应该用些什么药，平时饮食上应该注意什么？

　　【王玮】：对于双肾多发性囊肿，不用特别紧张。因为多发性囊肿和多囊肾有很大区别，多囊肾是一种遗传性疾病，而双肾多发性囊肿，如果囊肿不是很大，肾功能正常的话，定期复查就可以了，一般都是良性的，不会生长的很快或者影响肾功能。在用药方面的话，不要乱用偏方、去私立医院到处看，还是要去正规的医院诊治。除非尿常规有问题，有尿蛋白或者肾功能有问题的话，可以用药。如果说肾功能正常，囊肿也不是很大，尿常规也没有问题的话，定期复查就可以。在饮食上要做到低盐饮食，如果有蛋白尿的话，要注意蛋白质的摄入，最好吃优质的蛋白以动物蛋白为主，尽量少用植物蛋白，如豆制品之类的。

　　【网友提问】：尿酸高是不是会发展为痛风、肾结石？尿酸高到什么程度才需要去就诊呢？生活中又该如何注意控制尿酸高呢？

　　【王玮】：尿酸高和痛风两者之间不是对等的，有一部分人就是单纯的尿酸高，这个时候我们就说他是一个高尿酸血症。如果说他尿酸高同时又伴有关节疼痛的话，我们才会说他是患有痛风。尿酸我们建议一般控制在420μmol/L以下，如果高的话就需要定期复查。如果没有关节疼痛，尿常规和肾脏彩超都是正常的话，我建议还是首先在饮食上注意，之所以沿海城市比内陆地区痛风患者多，就是因为它跟饮食有很大关系。影响最大的就是啤酒等酒类、海鲜等海产品、发酵的食物，比如说咸菜、豆腐乳这种腌制的食品。

　　【网友提问】：患有多囊肾这个病已经三年多了，但一直没做什么治疗，吃着药，上个星期觉得病情加重，医生让做肾穿刺，做这个能根治吗，还会复发吗？

　　【王玮】：根据网友的描述，我觉得他应该是囊肿有感觉了，比如腰部酸胀的感觉。如果医生建议做穿刺的话，可能这个囊肿比较大了，我们一般是超过5个公分，同时伴有酸胀感觉的症状的话，就可以做一下穿刺。一般低于5个公分以下，没有症状，就定期复查，可以不用做穿刺。平时的话，要注意避免外伤，一旦出现尿色深，血尿或者有膀胱刺激症状，尿频尿急尿痛等感染的情况，要及时去正规医院就诊，检查一下是否有囊肿破裂的情况。

　　【网友提问】：发现尿液发黄有段时间了，但是工作比较忙，也没有时间去检查，想问下小便发黄是什么原因？怎么治疗？

　　【王玮】：首先小便发黄的话也是跟个人饮水多少有关，有的人平时不怎么喝水，喝水少，尿液的颜色就会深一点。其次还要排除掉食物的干扰因素，有的食物，比如说胡萝卜、橘子等食物吃的多了，可能也会发黄。还有红心的火龙果，有的人吃了以后，尿色也是深的，甚至是有点发红。再就是排除掉药物性的因素，比如维生素B，有的人长期吃维生素B，也会导致尿色发黄，以上这些情况都不是病理性的。如果排除以上的情况，尿色依旧偏深，同时伴有异味的话，就要考虑一下是否是合并尿路感染，可以去医院差一个尿常规，看一下白细胞的数据是否偏高。