邹平市人民医院内分泌科主任韩莹做客大众网

邹平市人民医院内分泌科主任韩莹回答网友提问

　　大众网滨州·海报新闻12月25日讯（记者 王亚明 牛一鸣 韩金枝 李露）近日，邹平市人民医院内分泌科主任韩莹做客大众网，就内分泌方面的高发疾病、医院内分泌科室的基本建设及未来规划等与网友进行互动交流，并回答网友所关心的问题。2018年邹平市人民医院顺利通过亚太痛风联盟高尿酸血症及痛风管理分中心考核，成为首批挂牌成立的分中心，分中心的成立进一步规范了高尿酸血症及痛风的诊疗管理路径，提高了疾病精准治疗的水平，标志着邹平市高尿酸血症及痛风管理进入国际大家庭，高尿酸血症及痛风管理更加规范，诊疗更加精准。

　　邹平市人民医院内分泌科独立建科于2011年，在科室全体医护人员努力下，2012年承建邹平县内分泌医师协会暨糖尿病俱乐部，负责本辖区医师培训、患教及糖尿病等慢性病的防控工作。2017年度被评为滨州市领先专科，2018年成立亚太痛风联盟高尿酸血症及痛风管理分中心。

　　近年来，随着内分泌疾病的多发，大多数人对有关内分泌方面的疾病有了更深的理解，韩莹介绍，邹平市人民医院内分泌科内分专业亚专业组基本成型，由技术精湛的主治医师任专业组负责人，现逐步将内分泌专业做大做强，始终保持同级医院领先水平。糖尿病足病的多学科诊疗作为科室的特色项目，大大提高了患者的保肢率及生活质量，受到病人的好评。科室开展矮小症和继发性高血压的筛查、甲状腺细针穿刺等工作，其中多例生长激素瘤、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等垂体、肾上腺疾病患者先后被诊断，手术后患者得到了有效根治，填补了医院的空白。科室大力发挥中医药特色优势，将其作为内分泌科重点突破与发展方向，为内分泌科注入新的活力。科室配备营养师，积极开展糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、痛风等常见病多发病的饮食指导，并针对患者自身情况为其制定个体化的营养处方，帮助患者更好地防控这些与生活、饮食、代谢相关的疾病。

　　高尿酸血症是一种由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所引起的疾病，易对人体多器官产生损害。近年来，高尿酸血症越来越多地出现在公众视野中。韩莹介绍，我国高尿酸血症的发病率不断升高，随之痛风的发病率也明显增高。痛风会出现痛风性关节炎、痛风性肾脏病变、痛风性心脏病等严重并发症，严重影响人们的身体健康和生活质量。

　　韩莹介绍，亚太痛风联盟，是亚洲太平洋区域专注于高尿酸血症、痛风领域医学人员的合作组织。该组织一直致力于痛风、高尿酸血症在临床和科研方面的全球国际化合作，并促进该领域在治疗方面的进展。“2018年7月21日，我院顺利通过了亚太痛风联盟高尿酸血症及痛风管理分中心的考核，成为首批挂牌成立的分中心。”韩莹说，分中心的成立进一步规范了高尿酸血症及痛风的诊疗管理路径，提高了疾病精准治疗的水平，标志着邹平市高尿酸血症及痛风管理进入国际大家庭，高尿酸血症及痛风管理更加规范，诊疗更加精准。

　　分中心设立高尿酸血症及痛风专病门诊，门诊配备专科医师5名、营养师1名。营养师负责指导高尿酸血症、痛风饮食。设立痛风治疗室及智能诊疗系统工作站。超低频超声治疗仪可实现药物无针注射靶位透药，对急性痛风性关节炎、急性创伤性关节炎等疾病有良好的治疗效果，受到了患者的一致好评。智能诊疗系统可根据病人自身情况为其制定个体化的诊疗方案。

　　“分中心在高尿酸血症、痛风常规诊疗基础上，开展了双源CT痛风石检查、关节超声、CA-724等项目，使我院在高尿酸血症、痛风管理方面更加规范，诊疗更加精准。”韩莹说，为提高大众对高尿酸血症、痛风疾病的认识，规范对疾病的管理，分中心还举办大型义诊、科普宣教活动。2018年下半年，中心先后完成了两次针对邹平中学生近3000人的青少年高尿酸血症的流调工作。

　　韩莹介绍，下一步，分中心将加大分中心的宣传力度，让更多的人了解高尿酸血症；进行更大规模的义诊、宣教，辐射至本区域各乡镇，乃至邹平周边及滨州市其他县区，以惠及更多群众；与社区卫生院对接完善分级诊疗管理；借助于医院查体、社区及企业义诊等平台完成大样本的高尿酸血症及痛风的流调；成立痛风患者联谊会，为患者提供学习交流平台，使痛风患者疾病得以更好的防控。全面提升创新科研能力，积极申请开展相关学术研究项目。通过这些工作，致力于将分中心打造成全国样板分中心，且具有一定影响力的江北特色分中心。

　　【网友提问】现在社会生活越来越好，我们的饮食水平也在逐渐增高，但是同时也会给我们造成一些隐患，比如内分泌疾病，想要了解一下严重内分泌疾病有哪些？平时怎么预防？

　　【韩莹】内分泌科主要针对脑垂体、甲状腺、肾上腺、性腺等内分泌腺体的疾病，以及相关的营养代谢物质引起的代谢性疾病。随着生活水平的提高，糖尿病、高尿酸血症、肥胖症等与饮食相关的代谢性疾病呈多发趋势。高血糖如果不积极控制血糖，会造成全身多个脏器的衰竭，引起多种疾病，甚至危及生命。高尿酸血症会引起痛风，刺激局部关节发生急性关节炎；尿酸长期在肾脏堆积，可形成肾结石或泌尿系结石，造成肾小管的损伤继而引起肾功能的下降，甚至引起尿毒症。长期肥胖会造成重要脏器的负担过重，久而久之它们的功能也会下降。生活中，针对这些疾病要积极的防治，避免造成机体严重的损伤。

　　【网友提问】前段时间去单位体检，结果显示尿酸高，医生让注意饮食，请问这个严重吗？平时需要注意什么？

　　【韩莹】正常尿酸水平不超过420μmol/L，尿酸高一般会在查体中发现。高尿酸血症会造成关节、肾脏的损伤，控制高尿酸血症首先应在日常生活中，首先要尽量限制鱼虾、动物肝脏等高嘌呤食物的摄入；对于可乐、雪碧等含碳酸高的饮料要限制，因为它会降低嘌呤在体内的代谢，引起高尿酸血症；同时，应多吃绿色蔬菜，有助于营养平衡，促进嘌呤代谢。其次，适当运动，保证每天30分钟的运动量，以中等强度慢跑、快走等为主的有氧运动，不主张高强度的运动。保持乐观、积极向上的生活态度。

　　【网友提问】一个秋天下来体重又彪了10来斤，下决心节食减肥，掉了几斤便不再掉了，朋友们说我是易胖体质，吃什么都会长肉，要调理成易瘦体质才行，第一次听说这么个说法，真是快奔溃了，请问医生节食减肥可取吗？正确的减肥方法是什么呢？是不是真的有易瘦体质一说？

　　【韩莹】首先要明确，自己的标准体重总是多少，这样才能知道自己是胖是瘦。计算方法是身高（CM）减去105就是标准体重的值（KG），身高（CM）除以体重（KG）的平方就是体重指数，体重指数在24以内的就是合理的体重范围，大于24小于28为超重，大于28才是肥胖。还有腹型肥胖，男性腰围大于90CM，女性大于85CM。如果根据以上测算，确实超重了，那才需要积极地控制体重，因为长期肥胖会造成血脂、血压、血糖等代谢指标的异常。

　　每个人有自己的遗传基因，也就是易感基因，肥胖也与易感基因有关。如果家族的人体型都肥胖，那么就有可能存在易感肥胖的基因，那就要严格控制饮食，只要我们保持运动、保持合理的体重，健康的身体就可以。