滨州全面推行乡镇住院起付线以上全报销制度

　　□见习记者 高 壮

　　近年来，市委、市政府从人民群众的切身利益出发，高度重视医疗卫生事业发展，实施了一系列惠民工程，让基本医疗服务更加贴近百姓需求。特别是自2014年8月起，在全市政府办乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全面实施了乡镇住院起付线以上全报销制度，有效减轻了基层群众就医经济负担，增强了基层医疗卫生机构服务能力。

　　制度实施一年来，我市已初步呈现出“群众就医得实惠、医疗机构增活力，党和政府得民心”一举多赢的可喜局面。

　　全市共有8.3万出院群众享受到政策实惠

　　群众在乡镇住院的经济负担减轻。截至7月底，全市共有8.3万出院群众享受到政策实惠，乡镇次均住院费用由2013年1944元下降到目前的1410元，降幅27%，群众个人自付费用由2013年476元下降到目前的225元（含200元起付线），降幅53%，为基层群众节省医药费用2073余万元。同时，通过在实施机构推行“先诊疗、后付费”政策，让群众摆脱了“跑腿、垫资”的麻烦，减轻了群众负担，提高了工作效率，拉近了医院和患者之间的距离。

　　全市基层医疗卫生机构的硬软件条件明显改善

　　基层医疗服务能力提升明显。通过全面实施基层医疗卫生机构规范化建设，全市91处基层医疗机构有82处业务用房达到山东省乡镇卫生院标准，达标率90%以上，新增业务用房2.7万平米。已为基层医疗机构招聘卫生专业人员341人，涉及中医、影像、检验等多个急缺急需专业，基层医疗卫生机构的硬软件条件明显改善。

　　同时，通过深入开展“四级培训”、对口帮扶等卫生强基工程，两年累计培训基层卫生人员600多人次，所有县级医院均与基层医疗机构建立起长期对口帮扶关系，基层医疗机构医疗水平和服务能力明显提升。

　　全市在基层医疗卫生机构住院达83528人次

　　基层就医人数增加明显。实施以来，全市在基层医疗卫生机构住院达83528人次（含未出院患者、外来务工人员等），较2013年同期增长了32%。全市基层医疗机构床位利用率达64%，较2013年提高了13个百分点。门诊就诊达189.7万人次，较2013年同期增幅12.5%。今年1-6月份，乡镇卫生院住院占住院总人数比重为22.48%，较去年同期提高了3.21个百分点，“小病在基层，大病去医院”的就医观念逐步形成。

　　基层医务人员收入有所提高

　　全市将乡镇卫生院职工工资由差额补助改为全额保障，医务人员平均月工资达到3786.3元，较2013年增长了11.4%。通过全面推行绩效考核，有效激发调动了广大医务人员积极性。全市基层医疗卫生机构医疗收入（不含药品收入）达1.28亿元，较2013年同期增长了11%，基层医疗卫生机构在回归公益性的同时，走上了良性发展的轨道。

　　医保基金支出安全可控

　　医保部门数据显示，2015年1-6月份，乡镇住院占住院总人数比重为22.48%，较去年同期提高了3.21个百分点，而乡镇住院占医保基金支出比重为9.56%，较去年同期未有明显变化，县级住院占医保基金比重为38.66%,较去年同期有明显下降，医保基金支出始终处于安全、可控范围。